对自杀未遂者“救心”和救命同样重要北京市综合医院急诊室自杀抢救状况研究的启示
本报讯 (记者田晓青)在第三个国际自杀预防日(9月10日)前夕,记者获悉,根据北京回龙观医院临床流行病学研究室新近结题的一项研究结果,推测2001年全北京地区所有医院急诊室抢救的自杀者至少为6700例,其中综合医院约6000例。令研究者忧虑的是,绝大多数的自杀未遂者在生命得到抢救之后并未得到相应的心理状态评估,接受相应心理治疗者更是寥寥。
据此项研究的主要负责人之一王志青医师介绍,全北京地区508所医院中的155所医院(31%)提供了其抢救自杀者的资料。2001年这些医院急诊室抢救有自杀行为者3551人次。根据各级医院占相应级别医院总数的比例,加权法推测全北京地区所有医院2001年诊治的自杀者至少为6700人次左右,其中综合医院约6000人次左右。王志青说,此数据被低估的可能性极大,因为在急诊室登记中“误服”中毒者中,相当比例为自杀行为者。自杀行为者的平均年龄为33岁,男女比例为1∶3.4,女性明显多于男性。
此项研究的主要提示有:
1. 自杀者中95.0%为服毒自杀(3386/3661例),其主要服用的为医疗药品(64%)和农药(21%)。随着医院级别升高,服医疗药物自杀的比例升高,服农药/鼠药的比例下降;医疗药物中安定比例最高(34%),农药中49%使用敌敌畏。
2. 在“误服”中毒者中,服用处方药品中毒的比例较高(19%),提示部分实际属于自杀行为者,而在急诊室报告为意外中毒。另外,意外中毒者中报告酒精中毒的比例较高(64%),提示北京地区普通人群中酒精滥用的问题日益严重,其中一些酒精意外中毒者也可能是蓄意自伤(即自杀行为)。
3. 研究发现,综合医院急诊室抢救自杀者的总死亡率为3.7%,级别越低的医院自杀者总死亡率越高,一级、二级、三级医院自杀者总死亡率分别为10.5%、3.6%和2.1%,提示应大力提高低级别医院急诊室医务人员的抢救水平。
王志青说,目前绝大多数综合医院急诊室的医务人员在抢救有自杀行为患者生命的同时,缺乏对其心理状况进行评估并在此基础上进行干预的意识。为了改善这一现状,北京回龙观医院已与北京安贞医院等多家单位合作,在挽救有自杀行为者生命的第一时间里,对他们进行心理状态评估和心理干预。, http://www.100md.com
据此项研究的主要负责人之一王志青医师介绍,全北京地区508所医院中的155所医院(31%)提供了其抢救自杀者的资料。2001年这些医院急诊室抢救有自杀行为者3551人次。根据各级医院占相应级别医院总数的比例,加权法推测全北京地区所有医院2001年诊治的自杀者至少为6700人次左右,其中综合医院约6000人次左右。王志青说,此数据被低估的可能性极大,因为在急诊室登记中“误服”中毒者中,相当比例为自杀行为者。自杀行为者的平均年龄为33岁,男女比例为1∶3.4,女性明显多于男性。
此项研究的主要提示有:
1. 自杀者中95.0%为服毒自杀(3386/3661例),其主要服用的为医疗药品(64%)和农药(21%)。随着医院级别升高,服医疗药物自杀的比例升高,服农药/鼠药的比例下降;医疗药物中安定比例最高(34%),农药中49%使用敌敌畏。
2. 在“误服”中毒者中,服用处方药品中毒的比例较高(19%),提示部分实际属于自杀行为者,而在急诊室报告为意外中毒。另外,意外中毒者中报告酒精中毒的比例较高(64%),提示北京地区普通人群中酒精滥用的问题日益严重,其中一些酒精意外中毒者也可能是蓄意自伤(即自杀行为)。
3. 研究发现,综合医院急诊室抢救自杀者的总死亡率为3.7%,级别越低的医院自杀者总死亡率越高,一级、二级、三级医院自杀者总死亡率分别为10.5%、3.6%和2.1%,提示应大力提高低级别医院急诊室医务人员的抢救水平。
王志青说,目前绝大多数综合医院急诊室的医务人员在抢救有自杀行为患者生命的同时,缺乏对其心理状况进行评估并在此基础上进行干预的意识。为了改善这一现状,北京回龙观医院已与北京安贞医院等多家单位合作,在挽救有自杀行为者生命的第一时间里,对他们进行心理状态评估和心理干预。, http://www.100md.com