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要想母乳质量好 “后勤供应”不能少
http://www.100md.com 2005年9月15日 《当代健康报》 2005.09.15
     北京中日友好医院副主任营养师 封丽水

    乳母的营养状况对乳汁的质和量都有明显的影响。乳母由于分泌乳汁,哺育婴儿,消耗热能及各种营养素较多,因此必须给予补充,以保证母婴足够的营养。乳母营养有两种需要:一为分泌乳汁提供物质基础和正常分泌乳汁的需要,二为恢复母体产后健康的需要。

    热量 中国营养学会规定,乳母每日热量供应,在原有供给量的基础上每日增加800千卡,其中最好有100千卡来自蛋白质。每升乳汁含热量为700千卡,机体转换乳汁的效率约为80%,因此,共需900千卡才能合成1升乳汁。授乳也需要热能,所以,乳母应增加热量的摄入量。

    蛋白质 泌乳过程可使体内氮代谢加速,产后一个月之内,如摄入常量蛋白质,产妇可出现负氮平衡,故应补充蛋白质的摄入量。根据我国营养供给量规定,乳母每日蛋白质的供给量每日应增加25克。母乳中蛋白质的含量通常是12%,由于蛋白质以膳食到乳汁的转化率为70%~80%,同时我国膳食蛋白质多以植物蛋白为主,其转化率更低,所以乳母每日应多增加蛋白质20~30克。
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    脂肪 据研究分析,脑重(除去水分)的50%~60%是脂肪,但它不能在体内产生,必须不断供给。其中特别是不饱和脂肪酸,如亚油酸、亚麻酸、花生烯酸对促进脑的发育和提高学习记忆能力均有重要作用,在麻油、红花油、核桃、花生、瓜子仁、动物脑、心、肺及瘦肉中均含有。近年来研究认为,海鱼中不饱和脂肪酸的含量也较丰富。母乳中脂肪含量受某些因素影响,如小儿吸吮活动可使乳中脂肪含量为哺乳前的3倍。脂肪无营养供给量的规定,但其所供给的热量应低于总摄入热量的三分之一。一般情况下,乳母摄入的脂肪量以总热量的27%比较适宜。

    碳水化合物 我国传统的膳食结构,是以植物性食物为主,所以碳水化合物的摄入量较高,可占总热量的70%~80%。产妇于产后1~2个月摄入的蛋白质与脂肪增加,碳水化合物的摄入量有所减少,约占总热量的60%~70%。乳母膳食中碳水化合物的含量也无供给量标准的规定,随着所摄入的总热量与膳食的构成而改变。

    钙 乳母不能缺钙,我国营养学会推荐,乳母每天供给钙1500毫克,但在日常膳食中很难达到。乳母除了多吃含钙丰富的食物外,还可服用钙剂、骨粉、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。
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    铁 铁不能通过乳腺输送至乳汁,故乳汁中的含量较低,不能满足婴儿的需要;又因分娩时总会有失血,故乳母应补充铁,以防贫血的发生。乳母铁的营养供给量每日以28毫克为宜。

    碘 我国营养学会建议,碘应在每日正常供给量的基础上增加50微克,每日应供给量应为200微克。平时应多吃海带、紫菜、海产品等及含碘丰富的食物。

    锌 锌与婴儿脑神经生长发育以及免疫功能关系非常密切,还能提高乳母蛋白质的吸收作用。乳母锌每日营养供给量为20毫克。

    维生素A 维生素A可以通过乳腺进入乳汁,但即使大量摄入维生素A,也不能使乳汁中的含量成比例地增加,而且在日常膳食中难以达到,因此必须注意膳食调配。乳母维生素A每日营养供给量为1200国际单位。

    维生素B1 每日供给量为21毫克。若缺乏维生素B1,乳母和婴儿易患脚气病。日常膳食中不易达到,应多吃富含维生素B1的食物,如瘦猪肉、粗粮以及豆类等。
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    维生素B2 每日供给量为21毫克。日常膳食也难以达到,故应多吃富含维生素B2的食物,如肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等。

    维生素C 每日供给量为100毫克。每日多吃新鲜蔬菜与水果,特别是鲜枣与柑桔类就能满足需要。

    维生素D 维生素D几乎不能通过乳腺进入乳汁,所以婴儿必须多晒太阳,或补充鱼肝油或其他维生素D制剂。在日常膳食中维生素D含量很少,乳母每日营养供给量为10微克。

    维生素E 每日供给量为12毫克。平时多吃植物油特别是豆油、葵花籽油和豆类则不会缺乏。

    烟酸(维生素PP) 每日供给量为21毫克。每日膳食调配合理能达到,牛肉、猪肝、腰子、奶、花生及有色蔬菜都富含烟酸。, http://www.100md.com