持续性房颤严重吗？
北京市通州区玉带河大街张先生：我岳母于2000年8月因房颤住院，当时病情危急，出院后到现在一直服用地高辛和医院自配的氯化钾。另外，做彩超还发现心脏扩大。请问她现在的病情严重吗？怎样治疗比较好？地高辛和氯化钾能否继续服用？
答：北京同仁医院心血管中心副教授卢长林认为，心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一。房颤一般可分阵发性和持续性。至于你岳母的诊断，目前考虑为持续房颤，心脏扩大原因待查。我个人认为患者的病情还是严重的，因为房颤导致的并发症如脑栓塞等有时是致命的!首先要明确病因，同时要积极治疗。一、控制心室率治疗。包括两个方面：一方面是活动时心室率的控制：最好是应用β受体阻滞剂(如心得安、倍他乐克和康可等药物)，活动时心率不超过90次/分钟；另一方面是休息或静息时心室率的控制，可以应用小剂量地高辛，最好使静息时心率在60～80次/分钟。但要注意地高辛的常见副作用———地高辛中毒和低钾的发生，并注意肾功能和电解质情况。至于是否与氯化钾合用，我们认为只要患者肾功能良好和饮食正常，小剂量地高辛的应用，中毒和低血钾的发生率较低，不提倡与氯化钾合用。二、抗凝治疗。主要抗凝药物有阿司匹林和华法林等，但具体用药必须在医生的指导下进行。三、病因的治疗。如控制血压、降低血脂、控制血糖等危险因素。
卢长林擅长：重症冠心病、血运重建治疗及高血压、血脂代谢异常等心血管疾病的诊治。
出诊时间：周三下午, 百拇医药(尚蕾)
答：北京同仁医院心血管中心副教授卢长林认为，心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一。房颤一般可分阵发性和持续性。至于你岳母的诊断，目前考虑为持续房颤，心脏扩大原因待查。我个人认为患者的病情还是严重的，因为房颤导致的并发症如脑栓塞等有时是致命的!首先要明确病因，同时要积极治疗。一、控制心室率治疗。包括两个方面：一方面是活动时心室率的控制：最好是应用β受体阻滞剂(如心得安、倍他乐克和康可等药物)，活动时心率不超过90次/分钟；另一方面是休息或静息时心室率的控制，可以应用小剂量地高辛，最好使静息时心率在60～80次/分钟。但要注意地高辛的常见副作用———地高辛中毒和低钾的发生，并注意肾功能和电解质情况。至于是否与氯化钾合用，我们认为只要患者肾功能良好和饮食正常，小剂量地高辛的应用，中毒和低血钾的发生率较低，不提倡与氯化钾合用。二、抗凝治疗。主要抗凝药物有阿司匹林和华法林等，但具体用药必须在医生的指导下进行。三、病因的治疗。如控制血压、降低血脂、控制血糖等危险因素。
卢长林擅长：重症冠心病、血运重建治疗及高血压、血脂代谢异常等心血管疾病的诊治。
出诊时间：周三下午, 百拇医药(尚蕾)