干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎16例
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任粉玉，朴熙绪， 任淑子
干扰素-α;乙型肝炎疫苗;慢性乙型肝炎,任粉玉，朴熙绪，任淑子，,通讯作者：,摘要,目的：,方法：,结果：,结论：,关键词：,0,引言,1材料
参见附件(1kb)。
任粉玉，朴熙绪，任淑子，吉林省延边大学医学院附属医院消化内科 吉林省延吉市 133000
通讯作者：任粉玉，133000，吉林省延吉市局子街119号，延边大学医学院附属医院消化内科. fenyu65@yahoo.com.cn
电话：0433-2660061 传真：0433-2513610
收稿日期：2005-05-31 接受日期：2005-06-13
摘要
目的：探讨干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效.
方法：选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎32例，分为A、B两组：A组16例接受干扰素-α(赛若金)单独治疗，每次注射干扰素-α 5 MU，3次/wk，连续给予6 mo.B组16例接受干扰素-α和乙型肝炎疫苗联合治疗，每次注射干扰素-α 5 MU，3次/wk，连续给予6 mo，另外，干扰素-α注射4 wk和12 wk时注射乙型肝炎蛋白疫苗10μg.治疗前检查ALT与HBV DNA，HBeAg，anti-HBe；治疗开始后每2 mo检查1次HBV DNA，ALT，HBeAg，anti-HBe；治疗结束后每3 mo复查HBV DNA ，ALT，HBeAg，anti-HBe，共随访6 mo.
结果：治疗结束后与随访6 mo的结果显示，B组的血清HBV DNA阴转率(分别为37.5%与50.0%)显著高于A组(分别为25.0%与37.5%，P<0.05)；B组血清HBe/抗-HBe转换率(分别为25.0%与37.5%)显著高于A组(分别为12.5%与18.8%，P<0.05)，两组间具有显著差异.
结论：干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果显著优于单独使用干扰素治疗效果.
关键词：干扰素-α；乙型肝炎疫苗；慢性乙型肝炎
任粉玉，朴熙绪，任淑子. 干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎16例.世界华人消化杂志 2005;13(17):2165-2166
0 引言
干扰素是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一，它可以显著抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制，促进HBV DNA阴转和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的血清学转换，促进肝功能的复常，但是HBeAg，HBV DNA阴转率均在30-40%左右[1].乙型肝炎蛋白疫苗治疗慢性乙型肝炎，抑制HBV DNA复制率可达到30%左右[2-4].如何提高抗病毒治疗效果，是当前急需解决的问题[5].为此，我们选用干扰素-α和乙型肝炎疫苗联合治疗法，进行了前瞻性的临床研究，获得较好的临床疗效如下.
1 材料和方法
1.1 材料 根据2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案指定的慢性乙型肝炎诊断标准[6]，2003-01/2005-04住院HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎32例，未进行过抗病毒治疗，且排除HCV，HDV感染.分为A，B两组，治疗前两组间HBV DNA，HBeAg阳性率、ALT水平无明显差异(表1).
表1慢性乙型肝炎患者治疗前的临床特征
1.2 方法 A组16例接受干扰素-α独治疗，每次注射干扰素-α5 MU，3次/wk，连续给予6 mo.B组16例接受干扰素-α和乙型肝炎疫苗联合治疗，每次注射干扰素-α5 MU，3次/wk，连续给予6 mo，另外，干扰素-α注射4 wk和12 wk时注射乙型肝炎蛋白疫苗10 µg.治疗前检查ALT与HBV DNA，HBeAg，anti-HBe；治疗开始后每2 mo检查1次HBV DNA，ALT，HBeAg，anti-HBe；治疗结束后每3 mo复查HBV DNA，ALT，HBeAg，anti-HBe，共随访6 mo.
统计学处理 数据做t检验，c2检验.
2 结果
治疗结束及随访6 mo，血清HBV DNA阴转率以及HBe/抗-HBe转换率结果均提示，干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果显著优于单独使用干扰素治疗效果(P<0.05)(表2).
表2 慢性乙型肝炎患者干扰素-α联合乙型肝炎疫苗的治疗效果 n(%)
c2 = 4.83，aP = 0.030；c2 = 4.91，bP = 0.026 vs A组.
3 讨论
干扰素和拉米夫定在HBV治疗中的效果，已获得一致认同 ......
任粉玉，朴熙绪，任淑子，吉林省延边大学医学院附属医院消化内科 吉林省延吉市 133000
通讯作者：任粉玉，133000，吉林省延吉市局子街119号，延边大学医学院附属医院消化内科. fenyu65@yahoo.com.cn
电话：0433-2660061 传真：0433-2513610
收稿日期：2005-05-31 接受日期：2005-06-13
摘要
目的：探讨干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效.
方法：选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎32例，分为A、B两组：A组16例接受干扰素-α(赛若金)单独治疗，每次注射干扰素-α 5 MU，3次/wk，连续给予6 mo.B组16例接受干扰素-α和乙型肝炎疫苗联合治疗，每次注射干扰素-α 5 MU，3次/wk，连续给予6 mo，另外，干扰素-α注射4 wk和12 wk时注射乙型肝炎蛋白疫苗10μg.治疗前检查ALT与HBV DNA，HBeAg，anti-HBe；治疗开始后每2 mo检查1次HBV DNA，ALT，HBeAg，anti-HBe；治疗结束后每3 mo复查HBV DNA ，ALT，HBeAg，anti-HBe，共随访6 mo.
结果：治疗结束后与随访6 mo的结果显示，B组的血清HBV DNA阴转率(分别为37.5%与50.0%)显著高于A组(分别为25.0%与37.5%，P<0.05)；B组血清HBe/抗-HBe转换率(分别为25.0%与37.5%)显著高于A组(分别为12.5%与18.8%，P<0.05)，两组间具有显著差异.
结论：干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果显著优于单独使用干扰素治疗效果.
关键词：干扰素-α；乙型肝炎疫苗；慢性乙型肝炎
任粉玉，朴熙绪，任淑子. 干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎16例.世界华人消化杂志 2005;13(17):2165-2166
0 引言
干扰素是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一，它可以显著抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制，促进HBV DNA阴转和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的血清学转换，促进肝功能的复常，但是HBeAg，HBV DNA阴转率均在30-40%左右[1].乙型肝炎蛋白疫苗治疗慢性乙型肝炎，抑制HBV DNA复制率可达到30%左右[2-4].如何提高抗病毒治疗效果，是当前急需解决的问题[5].为此，我们选用干扰素-α和乙型肝炎疫苗联合治疗法，进行了前瞻性的临床研究，获得较好的临床疗效如下.
1 材料和方法
1.1 材料 根据2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案指定的慢性乙型肝炎诊断标准[6]，2003-01/2005-04住院HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎32例，未进行过抗病毒治疗，且排除HCV，HDV感染.分为A，B两组，治疗前两组间HBV DNA，HBeAg阳性率、ALT水平无明显差异(表1).
表1慢性乙型肝炎患者治疗前的临床特征
| 临床特征 | A组 | B组 |
| 患者(例) | 16 | 16 |
| 男/女 | 3/13 | 5/11 |
| 年龄(岁) | 43±12 | 41±13 |
| HBV DNA (copies/L) | 1.8×106±1. 9×103 | 1.9×106±2. 5×103 |
| ALT (nkat/L) | 1402.8±350.7 | 1436.2±317.3 |
1.2 方法 A组16例接受干扰素-α独治疗，每次注射干扰素-α5 MU，3次/wk，连续给予6 mo.B组16例接受干扰素-α和乙型肝炎疫苗联合治疗，每次注射干扰素-α5 MU，3次/wk，连续给予6 mo，另外，干扰素-α注射4 wk和12 wk时注射乙型肝炎蛋白疫苗10 µg.治疗前检查ALT与HBV DNA，HBeAg，anti-HBe；治疗开始后每2 mo检查1次HBV DNA，ALT，HBeAg，anti-HBe；治疗结束后每3 mo复查HBV DNA，ALT，HBeAg，anti-HBe，共随访6 mo.
统计学处理 数据做t检验，c2检验.
2 结果
治疗结束及随访6 mo，血清HBV DNA阴转率以及HBe/抗-HBe转换率结果均提示，干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果显著优于单独使用干扰素治疗效果(P<0.05)(表2).
表2 慢性乙型肝炎患者干扰素-α联合乙型肝炎疫苗的治疗效果 n(%)
| 治疗结束 | 随访6 mo | |||
| 指标 | A组 | B组 | A组 | B组 |
| HBeAg 转阴率 | 3(18.8) | 4(25.0) | 4(25.0) | 5(31.3) |
| HBV DNA 转阴率 | 4(25.0) | 6(37.5)a | 6(37.5) | 8(50.5)a |
| HBe 血清转换率 | 2(12.5) | 4(25.0)b | 3(18.8) | 6(37.5)b |
| ALT 复常率 | 5(31.3) | 6(37.5) | 7(43.8) | 8(50.0) |
c2 = 4.83，aP = 0.030；c2 = 4.91，bP = 0.026 vs A组.
3 讨论
干扰素和拉米夫定在HBV治疗中的效果，已获得一致认同 ......
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