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有无症状运动猝死的三级预防
http://www.100md.com 2005年9月16日 中药报
     运动猝死是与运动有关的猝死的简称,一般定义为;有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内的意外死亡。这与医学界对猝死的定义十分相似,主要区别是强调了猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内,这是运动猝死最重要的特征。尽管运动猝死与其他运动性疾病相比,发生率并不高,但因直接危及生命,故给人们的印象和震动较深。

    尽管运动猝死是生命的危险杀手,但并非不可防范,运动员和体育爱好者只要多加注意,积极预防,是完全可以避免运动猝死发生的。国外运动医学专家认为,对于运动猝死可采取以下三级预防措施。

    一级预防 为在既往没有心脏疾病的人群中进行的预防,因为有25%的猝死者来源于这一人群。对运动员来讲,就是要保证有关医学方面的体格检查和随访,从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病,以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。初级预防更多的应是加强对病人的宣传教育,如推荐中小强度运动,强调适宜的准备活动和放松运动,修改游戏规则以减少对抗,以及根据环境运动等等。

    二级预防 是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防,因为猝死者绝大多数既往患有冠心病。对运动员和普通人来说,关键是减少危险因素和及时发现前驱症状。其实,就马凡氏综合征而言,朱刚的体征比海曼还典型,若引起注意,平时加以积极预防,是完全有可能避免不幸发生的。

    三级预防 指的是治疗急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是提供现场医务监督和建立急救体制,使其逆转,换救生命。, http://www.100md.com