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治疗脑卒中强调“时间窗”
http://www.100md.com 2005年9月19日 《家庭医生报》 2005年第38期(总第1023期 2005.09.19)
     在脑卒中的治疗中,十分强调“时间窗”这是因为其与缺血性脑卒中的预后息息相关。研究表明,大多数缺血性脑卒中的起始是发生在大脑中动脉。在以大脑中动脉血拴形成为核心的病变中,往往可构成缺血中心区,可逆性缺血损伤区和缺血半暗区等三个区域。一般而言,缺血中心区范围小,但组织损伤极为严重,不到1小时就会发展成为不可逆脑损伤而使区域内的神经组织发生坏死。可逆性缺血损伤区,脑组织细胞虽有不同程度的变性及出现相应的神经缺血症状,但组织中仍有少量供血,故发展缓慢。假若能在3—6小时恢复供血,这种可逆性缺血损伤区就能转变为亚临床的缺血暗区,进而可使脑细胞变性减轻及消退,避免发生坏死的危险。反之,假若这一区域持续缺血超过6小时或更长时间,可逆性损伤脑组织就会进展成为不可逆损伤。

    因此,对于缺血性脑卒中的治疗,必须牢固树立“时间窗”概念。即从发病时起,力争在3—6小时内给予肝素,扩血管剂及抗血小板药物,以积极争取最佳预后。, 百拇医药(魏开敏 陕西)