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精神障碍治疗的新技术理论
http://www.100md.com 2005年9月19日 科技日报
     精神病的药物治疗是从上个世纪50年代发展起来的,到目前为止,全世界出现了上百种抗精神病药物,这些抗精神病药物的问世,为精神病病理机制的探索起到了令人瞩目的作用,而且直到今天,仍在精神病临床治疗上发挥着重要的作用。这是应该充分肯定的,但是令广大患者和家属困惑的是这些抗精神病药物普遍存在着副作用,有的副作用还很严重,医学高等院校教科书上也谈到:“药物治疗往往构成临床用药的严重障碍和潜在危险”。然而,减药不当或停药又往往容易引起复发,于是出现了“用药不行,停药不能”进退维谷的困惑局面。

    值得思索的是:造成上述困惑的要害是什么?怎样才能走出这一困惑?为此天津市调序脑科学研究所进行了大量的、艰苦的实验研究工作,经研究认为:“问题出在作用机制上。”

    天津市调序脑科学研究所研究认为:要摆脱这一困惑,应该“走出还原论,与系统论结合。”和“寻找到实现这种有机结合的理论与技术。”人的大脑有一个最基本的属性,那就是系统性的大脑,脑功能是系统相互作用的结果,脑功能从来就不是某些神经递质孤立作用的结果。因此,脑科学发展到今天,应该用系统的观点把还原论与整合论有机地结合起来进行研究,而这种综合研究也要采用现代科技手段进行定量分析,同时把微观与宏观的数据,用协同和相互作用的观点进行分析,只有这样,才能帮助我们深刻地认识大脑。
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    “精神病是一种系统性信息调制失序病症。”这就从根本上改变了对精神病发病机制的看法:1.中枢神经递质的紊乱不过是精神病发病的中间环节,这里需要研究的是:中枢神经递质到底是怎样紊乱的?紊乱的中枢神经递质是怎样导致人的精神失常的?2.中枢神经元功能失调、中枢神经递质相互作用失序、脑的整合机能失衡,是精神病发病的三个相互关联的环节。因失序的信息不同,以及发生在大脑的不同部位,而呈现不同的病症。3.精神病不是脑的局部病变,而是个整体性疾病,是个在内外环境作用下,系统性的失序病症,不仅存在脑的多层次相互作用失序,也与神经、免疫、内分泌机能失序密切相关。4.发病机制尽管错综复杂,但最根本的机制是:“成序机制”的紊乱,即拮抗双方对立统一的破缺。

    我们认为,“成序机制”普遍存在于各种生命现象之中,无论植物、动物、低等生物还是高级生命,普遍存在着多层次的“成序机制”。具体地说,无论在分子水平、在细胞水平、在组织、器官水平,处处存在着矛盾的双方共存于一个统一体之中,例如:兴奋与抑制、收缩与舒张、反馈与负反馈……在人脑、在高级中枢,同样存在着这个“成序机制”,问题是我们采用什么技术?从哪里入手?才能触动这个“成序机制”,从而恢复拮抗双方的对立统一?
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    我所通过脑功能ET检测技术,进行了上万例的重复性实验,结果,可重复性很强,具有显著的统计学意义,证明:调序治疗技术,可以有效地使大量中枢神经元的生理活动实现同步化,近期又通过脑磁图实验(MEG)从另一个角度,再次重复了该项实验,再次证实了调序疗法可以有效地使大量中枢神经元的生理活动实现同步化。

    同步化为什么能触动成序机制?

    人类在长期进化过程中,大脑的中枢神经元形成了一个显著的特征,即中枢神经递质与神经肽共存于一个神经元,并且同时释放,而神经肽可以做为递质发挥作用,也可以做为神经调质发挥作用,对中枢神经元的功能起到调制作用,因而,大量中枢神经元生理活动的同步化,显著地增强了中枢神经元的调制机能,使全脑的兴奋与抑制处于高度平衡有序化状态,因而,同步化可以触动和恢复成序机制。同步化可以成序。成序的结果产生两个作用:1.脑的各个层次、脑的各部分之间,包括多种中枢神经递质之间的相互作用增强,而人的脑功能本来就是相互作用的结果,所以,大脑恢复高度有序化,就必定使许多脑功能障碍症状消失。2.高级中枢的有序化,会影响人的神经、免疫和内分泌系统及其相互作用的有序化,因而,很有利于精神病人康复。
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    数10年艰苦卓绝的实验研究与临床研究,我所创立的一整套完整的调序脑科学的理论与学说,并根据此理论发明了调序治疗技术,经历了13年的大量临床实践,大量精神病人因这项技术而康复的实践,证明“成序机制”说是成功的。

    我们研究后认为,治疗精神病的目的,应该是正常回归社会,可是应用常规的药物治疗,对有的病人往往达不到这一目的,甚至在认识上产生误区,以为只要控制住症状,不打不闹就达到了治疗目的,病人常常出现目光呆滞、行为刻板、表情淡漠、身体发胖或出现口干、乏力、眼睛上翻、震颤、流口水、闭经、反应迟钝,有的甚至肝功能失常、白细胞下降,无法正常工作或学习。然而,调序疗法这项技术,不但没有这些缺陷,相反,还可以显著地降低这些药物的副作用,使很多药物的副作用减轻或消失,从病人的反馈资料中看到:有的反馈流口水减轻,有的反馈震颤消失,有的反馈月经恢复正常,有的反馈眼睛上翻消失,普遍反馈病人会越来眼神越灵活,面部表情会越来越丰富,甚至可以由诲滞变得面部有光泽,而且还可以显著提高人的认知功能,包括决策与执行能力、语言表达能力、学习能力、判断能力、记忆能力,这些能力的提高无疑十分有利于精神病人回归社会,并且可以随着病症的减轻或消失,逐渐递减药物。至于,为什么调序疗法能把因药物与受体结合而产生副作用降下去?有待进一步研究与揭示。但有一点可以肯定:调序疗法的这一特征,不仅使精神病治疗走出了多年的困惑,也说明了调序疗法是一项很有科学价值的研究成果,具有丰富的科学技术内涵。
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    如果患者在接受调序疗法时,始终未用药或已停药三个月以上,则可以单纯应用调序疗法治疗,不必配合药物,调序疗法发挥治疗作用,并不依赖于药物。

    调序疗法在治疗过程中,还能同步改善睡眠,提高睡眠质量,而睡眠对精神病人的康复又密切相关,病人睡好觉,就情绪稳定,也不易复发,而这项技术恰恰有这个特征,因而这一特征也十分有利于患者的康复。

    如果一个精神病人,同时患有精神分裂症、精神抑郁症及神经症(包括:焦虑、紧张、恐惧、抑郁、强迫和神经衰弱),若用常规药物治疗,只能分别对症用药,然而用调序疗法,却可以在同一治疗过程中,使上述症状同步得到康复,甚至兼有一些如头痛、颈椎病等躯体病症,也可以同步得到治疗,具有整体效应的特征。

    调序疗法本身无副作用,患者接受起来无痛苦、无刺激,可以在很舒适的状态下接受治疗,因此患者很容易接受治疗,依从性很强。这是患者能够顺利康复的一个很重要的特征。, http://www.100md.com(天津市调序脑科学研究所所长彭宗禹)