青年人群中肺癌早期误诊率高
本报黑龙江讯 近年来，肺癌的发病年龄呈年轻化趋势，且临床对其有较高的误诊率。齐齐哈尔医学院附属第三医院新近完成的一项研究表明，青年人群所患肺癌以腺癌为主——临床表现无特异性，确认时间较长；在参与本项研究的61例患者中，误诊率高达半数以上。
最近5年来，该院呼诳浦魅伪虾煜冀淌诘龋踩氛锓伟┎±馇ЮF?br>中，40岁以下者有61例。毕红霞教授等专门就后者的年龄、吸烟史、疾病起始症状、临床分期及病理学特点、误诊原因等，进行了探讨和分析。结果显示，本组患者从就诊到确诊，时间在3个月以内者有33例，占53.65%，误诊率为56.1%。其中，首诊和其后的多次诊断均以肺结核和肺炎为最常见。这是因为，临床通常认为，肺癌的高发年龄为50~80岁，因而医生对年轻患者的肺部疾病，大多优先考虑炎症或结核，致使其肺癌的误诊率增加。
在肺癌的确认方法上，本组患者经纤维支气管镜确诊者占26.8%；经胸腔积液细胞学检查确诊者占19.5%；经淋巴结活检确诊者占14.6%；经痰细胞学检查确诊者占7.3%；经皮肺穿刺活检确诊者占2.4%。同时该研究表明，尽早经手术切除病灶，也是提高肺癌年轻患者的确诊率、延长其生存期的有效手段之一。
该研究还发现，本组患者的肿瘤病理学类型以腺癌、鳞癌为最多见(前者占51.2%，后者占31.25%)；吸烟者中腺癌占56.25%，且易于早期发生远处转移。研究者分析认为，在青年男性中，肺癌的发生、发展确与吸烟关系密切，而在女性中，肺癌的发生可能与烹调油烟及被动吸烟、内分泌失调等有关。
毕红霞教授指出，临床中应提高对肺癌年轻患者X线表现的认识，重视对其进行动态观察，对其中经正规抗炎、抗结核治疗效果不佳者，应想到肺癌的可能性。
(衣晓峰 孙茂新), http://www.100md.com(衣晓峰；孙茂新)
最近5年来，该院呼诳浦魅伪虾煜冀淌诘龋踩氛锓伟┎±馇ЮF?br>中，40岁以下者有61例。毕红霞教授等专门就后者的年龄、吸烟史、疾病起始症状、临床分期及病理学特点、误诊原因等，进行了探讨和分析。结果显示，本组患者从就诊到确诊，时间在3个月以内者有33例，占53.65%，误诊率为56.1%。其中，首诊和其后的多次诊断均以肺结核和肺炎为最常见。这是因为，临床通常认为，肺癌的高发年龄为50~80岁，因而医生对年轻患者的肺部疾病，大多优先考虑炎症或结核，致使其肺癌的误诊率增加。
在肺癌的确认方法上，本组患者经纤维支气管镜确诊者占26.8%；经胸腔积液细胞学检查确诊者占19.5%；经淋巴结活检确诊者占14.6%；经痰细胞学检查确诊者占7.3%；经皮肺穿刺活检确诊者占2.4%。同时该研究表明，尽早经手术切除病灶，也是提高肺癌年轻患者的确诊率、延长其生存期的有效手段之一。
该研究还发现，本组患者的肿瘤病理学类型以腺癌、鳞癌为最多见(前者占51.2%，后者占31.25%)；吸烟者中腺癌占56.25%，且易于早期发生远处转移。研究者分析认为，在青年男性中，肺癌的发生、发展确与吸烟关系密切，而在女性中，肺癌的发生可能与烹调油烟及被动吸烟、内分泌失调等有关。
毕红霞教授指出，临床中应提高对肺癌年轻患者X线表现的认识，重视对其进行动态观察，对其中经正规抗炎、抗结核治疗效果不佳者，应想到肺癌的可能性。
(衣晓峰 孙茂新), http://www.100md.com(衣晓峰；孙茂新)