有创干预有益于改善 非Q波心梗患者心功能
本报讯 加拿大Eisenberg等进行的一项临床随机试验显示,对非Q波心肌梗死(NQWMI)患者采取有创干预可提高其心功能状态。(Am Heart J 2005, 149:813)
目前已有许多研究者就有创干预是否可改善NQWMI患者 临床转归进行过研究,但对其是否影响患者的心功能状态和生活质量仍不清楚。
该研究将88例NQWMI患者随机分为有创干预组及无创干预组,主要终点是在12个月时应用最大运动耐力踏车试验测定的代谢当量,以评估患者的心功能状态;次要终点包括入选时和12个月时Duke活动状态指数、西雅图心绞痛调查问卷和36项医学转归调查短表的评分改变。
结果显示,有创干预组(42例)中83%的患者接受早期血管造影;无创干预组(46例)中91%的患者接受早期负荷试验。两组的住院率及12个月血管重建率相似(24%对 22%及31%对30%,均P≥0.99);12个月时的最大运动耐力踏车试验结果也相似(7.8代谢当量对6.7代谢当量, P=0.24)。与无创干预组相比,有创干预组Duke活动指数评分显示患者的心功能状态得到改善(4.3对-3.5, P=0.04);有关心绞痛稳定性的西雅图心绞痛调查问卷分析显示,有创干预组患者的生活质量得到提高(21.6对-5.3, P=0.02),心绞痛发作频率减少(22.9对2.3,P=0.02),治疗满意度增加(11.2对-10.3, P=0.02),患者对疾病的认知力提高(24.7%对10.9%, P=0.07)。
研究者们认为,有创干预可改善NQWMI患者的心功能状态。, 百拇医药
目前已有许多研究者就有创干预是否可改善NQWMI患者 临床转归进行过研究,但对其是否影响患者的心功能状态和生活质量仍不清楚。
该研究将88例NQWMI患者随机分为有创干预组及无创干预组,主要终点是在12个月时应用最大运动耐力踏车试验测定的代谢当量,以评估患者的心功能状态;次要终点包括入选时和12个月时Duke活动状态指数、西雅图心绞痛调查问卷和36项医学转归调查短表的评分改变。
结果显示,有创干预组(42例)中83%的患者接受早期血管造影;无创干预组(46例)中91%的患者接受早期负荷试验。两组的住院率及12个月血管重建率相似(24%对 22%及31%对30%,均P≥0.99);12个月时的最大运动耐力踏车试验结果也相似(7.8代谢当量对6.7代谢当量, P=0.24)。与无创干预组相比,有创干预组Duke活动指数评分显示患者的心功能状态得到改善(4.3对-3.5, P=0.04);有关心绞痛稳定性的西雅图心绞痛调查问卷分析显示,有创干预组患者的生活质量得到提高(21.6对-5.3, P=0.02),心绞痛发作频率减少(22.9对2.3,P=0.02),治疗满意度增加(11.2对-10.3, P=0.02),患者对疾病的认知力提高(24.7%对10.9%, P=0.07)。
研究者们认为,有创干预可改善NQWMI患者的心功能状态。, 百拇医药