右心血栓致肺栓塞危险增加
本报讯 瑞典乌普萨拉大学医院Ogren等建议,应在所有肺栓塞(PE)病例中,进行有关右心血栓的检查,因后者增加肺栓塞危险。(Eur Heart J 2005,26:1108)
与左心血栓导致脑卒中一样,右心血栓是PE的潜在病因,但还没有人在普通人群中研究过它的发病率和预后意义。
Ogren等进行了一项旨在评价心内血栓与PE相关性的研究。他们纳入Malmo市1970年至1982年期间进行的23796例(次)尸检,占同期该市总住院死亡病例的84%。
研究者发现,1706例患者存在心内血栓(7.2%),其中右心房血栓727例,左心房血栓747例。尸检中发现,孤立的左心血栓、孤立的右心血栓和左右心均有血栓患者的PE发病率,分别为28.5%、35.6%和48.9%,与年龄和性别相匹配的对照组相比,相对危险(RR)分别为1.5、2.0和3.5。
死于缺血性心脏病的患者,出现右心血栓的危险增加3.2倍,其PE的发病率为43%。尸检中所有PE患者里有354例(6.5%)存在右心血栓,其中220例(4%)的右心血栓为PE的唯一血栓来源。
研究者认为,尽管临床上难以评估右心血栓,但它与左心血栓同样常见,与PE危险增加相关。因此,对所有PE患者都应考虑到右心血栓的诊断,尤其是伴有房颤或心肌梗死而无明确深静脉血栓的患者。, http://www.100md.com
与左心血栓导致脑卒中一样,右心血栓是PE的潜在病因,但还没有人在普通人群中研究过它的发病率和预后意义。
Ogren等进行了一项旨在评价心内血栓与PE相关性的研究。他们纳入Malmo市1970年至1982年期间进行的23796例(次)尸检,占同期该市总住院死亡病例的84%。
研究者发现,1706例患者存在心内血栓(7.2%),其中右心房血栓727例,左心房血栓747例。尸检中发现,孤立的左心血栓、孤立的右心血栓和左右心均有血栓患者的PE发病率,分别为28.5%、35.6%和48.9%,与年龄和性别相匹配的对照组相比,相对危险(RR)分别为1.5、2.0和3.5。
死于缺血性心脏病的患者,出现右心血栓的危险增加3.2倍,其PE的发病率为43%。尸检中所有PE患者里有354例(6.5%)存在右心血栓,其中220例(4%)的右心血栓为PE的唯一血栓来源。
研究者认为,尽管临床上难以评估右心血栓,但它与左心血栓同样常见,与PE危险增加相关。因此,对所有PE患者都应考虑到右心血栓的诊断,尤其是伴有房颤或心肌梗死而无明确深静脉血栓的患者。, http://www.100md.com