专家评论
英国伦敦帝国大学Peter Sever教授:基于ASCOT-BPLA研究结果,几乎可以肯定英国和欧洲的高血压治疗指南将要修订。我预测,β阻滞剂可能将不再是治疗无并发症的高血压患者的一线用药。β阻滞剂依然适用于高血压合并冠心病或心梗或心衰的患者,但对于无并发症特别是年龄大于55岁的患者,其效果有限,且更易导致新发糖尿病,而预防心血管事件和卒中的能力也不够。d!p, http://www.100md.com治疗的最初选择看起来是关键问题,这点可从VALUE、ALLHAT以及ASCOT研究结果中比较清楚地看到。如果选择了错误的药物开始治疗,无论是通过增加剂量还是增加二线、三线或四线药物,似乎永远也达不到治疗目标。
加拿大McMaster大学Salim Yusuf教授:我相信该研究结果,它的结论与ALLHAT、LIFE和ANBP等研究是一致的,这些研究都显示了新的降压制剂对高血压患者有更多益处。由于高血压人群基数很大,因此,即使很微小的改善也会减少很多事件的发生。d!p, http://www.100md.com格拉斯哥皇家医院Adrian Brady教授:ASCOT结果意义重大,β阻滞剂随后加用噻嗪利尿剂不再可能作为所有高血压患者的一线用药。根据ASCOT结果,成千上万的高血压患者可能获益于治疗药物选择的改变。
编 后d!p, http://www.100md.com在所有心血管疾病危险因素中,高血压是最重要的危险因素。因此,降压治疗也成为全球心血管病医生关注的焦点。尽管降压治疗方案有多种,但是有关高血压起始治疗方案以及疾病进展中治疗策略选择的争论,一直没有停止。d!p, http://www.100md.com
而比较新降压药物氨氯地平±培哚普利与传统降压药阿替洛尔±苄氟噻嗪长期有效性的ASCOT-BPLA研究,为高血压治疗方案的选择提供了重要的预后数据,也为我们解决争议和指南修订提供了重要的证据。
