不宜用秋水仙碱治疗原发性胆汁性肝硬化
因秋水仙碱有免疫调节和抗纤维化作用,故在临床上常被用于治疗原发性胆汁性肝硬化。由于迄今为止,随机对照临床研究得出的结果不一致,因此丹麦哥本哈根大学医院的Gong等人分析了相关的随机临床试验结果,并于今年8月在Am J Gastroenterol [2005, 100 (8):1876]上报告了分析结果。
Gong等人分析了包含631例患者在内的10项研究,其中4项为高质量研究。秋水仙碱组和安慰剂(或未治疗)组之间,在死亡率(RR=1.21)、肝移植率(RR=1.00)、肝脏并发症、肝脏生化指标改变、肝脏组织学改变和不良反应方面均没有显著差异。1项终末期病例分析未证实秋水仙碱能产生有益疗效,而另1项给终末期病例使用安慰剂或不治疗的对照研究表明,使用秋水仙碱会对患者产生不利影响(RR=2.28)。秋水仙碱组瘙痒无改善的患者显著较少(RR=0.75),但这项评估结果是从仅纳入156例患者的3项研究中得出的。
评价者结论:没有充足的证据支持用秋水仙碱治疗原发性胆汁性肝硬化。由于不能除外秋水仙碱有增加死亡率的危险,因此建议仅在进行随机临床试验时使用秋水仙碱。, http://www.100md.com
Gong等人分析了包含631例患者在内的10项研究,其中4项为高质量研究。秋水仙碱组和安慰剂(或未治疗)组之间,在死亡率(RR=1.21)、肝移植率(RR=1.00)、肝脏并发症、肝脏生化指标改变、肝脏组织学改变和不良反应方面均没有显著差异。1项终末期病例分析未证实秋水仙碱能产生有益疗效,而另1项给终末期病例使用安慰剂或不治疗的对照研究表明,使用秋水仙碱会对患者产生不利影响(RR=2.28)。秋水仙碱组瘙痒无改善的患者显著较少(RR=0.75),但这项评估结果是从仅纳入156例患者的3项研究中得出的。
评价者结论:没有充足的证据支持用秋水仙碱治疗原发性胆汁性肝硬化。由于不能除外秋水仙碱有增加死亡率的危险,因此建议仅在进行随机临床试验时使用秋水仙碱。, http://www.100md.com