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关节痛为何摄胸片
http://www.100md.com 2005年9月22日 《当代健康报》 2005.09.22
     张大爷今年62岁。近两个月来,他总感到自己的双下肢膝关节有些疼痛。开始时他并不在意,贴几张膏药休息一下就会好。不料疼痛愈来愈重,还出现了肿胀现象,不得不到医院求诊。医生经过仔细检查后,为张大爷开了一张胸部x线摄片单。胸片结果显示其右上肺叶有一4×3cm的肿物,被诊断为肺癌。医生很快为张大爷进行了右上肺叶切除术,术后张大爷的膝关节疼痛症状就消失了。

    膝关节疼痛为何查肺部?肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其主要症状是咳嗽、咳血、胸痛、发热、呼吸困难等。可是临床上发现部分肺癌患者并不是以肺部症状为首发表现,而是以肺外症状来就诊的,关节疼痛是其中之一。其主要特征是双侧关节呈对称性疼痛、肿胀,多发生于膝、踝、腕等大关节。这是因为某些肺癌、特别是小细胞未分化癌可分泌生长激素,作用于关节使关节囊上皮细胞增生、骨膜增生而引起疼痛。当肿瘤切除后,由于生长激素异位分泌消失,关节疼痛也就消退了。

    因此,在临床上,当中老年人有不明原因的双侧关节对称性疼痛时,应立即去医院就诊,以排除肺癌的可能性。(河北省职工医学院附属医院 刘涓), 百拇医药