临床上，创伤性膈肌破裂与膈疝往往是胸腹联合伤的一部分，因其早期缺乏特异性表现，早期诊断较为困难。我院1998年1月～2004年10月间，共收治胸腹联合伤105例，其中创伤性膈肌破裂与膈疝14例，早期诊断3例，延迟诊断11例，延迟诊断例数占78.6%，分析原因如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组11例，男10例，女1例，年龄16～45岁。闭合伤9例，开放伤2例。损伤部位:左侧10例，右侧1例。致伤原因:撞击伤6例，坠落伤2例，挤压伤2例，锐器伤1例。合并伤:肋骨骨折或肺挫伤、血气胸6例，肝挫伤2例，脾破裂2例，四肢骨折1例。

    1.2 临床表现 伤后有较明确的呼吸困难、胸腹痛并休克表现5例，胸肋骨疼痛2例，腹痛或腹部不适3例，胸闷、气短1例。

    1.3 诊断经过 伤后24h内确诊为早期诊断，超过24h诊断为延迟诊断 ......