食管裂孔疝和裂孔疾患的X线征象
食管裂孔,1直接征象,2间接征象,3讨论
胃食管裂孔疝为常见的胃—食管疾患,在日常胃肠钡餐检查的患者中,约有6%具有裂孔疝征象,21%有裂孔疾患。我们重新复习了有关食管下端和胃贲门的解剖、生理知识后,针对病例复习文献,提出了18种有助于裂孔疝和裂孔疾患诊断的X线征象,1~6种是证明胃疝嵌入胸腔的直接征象,后12种为间接征象,显示滑动性疝或食管—胃闭锁功能不全。1 直接征象
大的胸胃(0.1%)诊断明确。小的胸胃(6%)可能与食管裂孔先天性增宽所致,胸胃与食管下端直接相连。食管旁疝(0.3%),胃贲门端沿食管旁疝入胸内,可能因先天性或后天性变异后组织薄弱所引起的裂孔增宽所致。贲门(食管下端)括约肌上升(4%),如胸胃小或呈收缩状态,本征可能是唯一的改变,在照片上可见胃黏膜皱襞 ......
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