球形肺炎的影像学鉴别诊断(附37例分析)
影像学鉴别,1临床资料,2影像表现,3诊治情况,4讨论
球形肺炎是一种以其形态命名的肺部非特异性炎症,在实际工作中时常见到。现结合我院1997年10月~2004年7月临床资料较完全的37例球形肺炎病例及误诊情况,做出影像学鉴别诊断报告如下。1 临床资料
本组共37例,男21例,女16例;年龄14~75岁,平均41岁。发病为7~60天。全部病人均至少摄胸片2次,大部分同时摄病变侧位胸片;34例做CT检查。全部病例均经过痰培养,革兰阳性菌22例,革兰阴性菌9例,混合感染6例。
2 影像表现
2.1 病灶部位 病灶位于右肺23例,其中上叶后段8例,前段5例,下叶背段7例,前基底段3例;病灶位于左肺13例,其中左肺上叶前段7例,舌叶上段3例,下段3例。1例双侧均有球形病灶。
2.2 病灶形态及大小 病灶呈圆球形23例,最小为2cm×2cm,最大为7cm×7cm;病灶呈椭圆形6例,最小为4cm×5cm,最大为6cm×10cm;方形病灶8例。
2.3 病灶密度及边缘 病灶密度较浅淡均匀增高,边缘清楚20例、边缘毛糙或模糊者5例。病灶密度不均匀、有多个小透亮影5例,边缘有毛刺者3例。
2.4 病灶周围情况 病灶周围有13例见到局部充血的小血管纹理增强、扭曲改变 ......
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