随着人们生活水平的提高，患者对围手术期的生活质量也越来越关注。围手术期患者的痛苦主要是由于手术后疼痛而引起的，为解除手术疼痛，临床上常采用全身给药的方法，但全身给药剂量不准、镇痛不全、持续时间有限，并有嗜睡、过度镇静、恶心、呕吐等不良反应。随着麻醉技术的发展，术后镇痛趋向外周神经阻滞，它具有镇痛安全、持续时间可控、副作用少的特点。

     1 临床资料

    选择30例自愿接受术后硬膜外镇痛(PCEA)患者，其中胆囊和胆管手术16例，子宫全切术10例，胃大部切除术4例。麻醉均采用硬膜外麻醉，手术结束后立即连接镇痛泵，药物配方以0.75%布比卡因(国药准字H31022839)15ml+吗啡(国药准字H21022436)4mg+氟哌利多(国药准字H31020895)2.5mg，用生理盐水稀释至100ml，程序维持剂量为2ml/h ......