急性有机磷农药中毒的治疗
有机磷农药,1迅速清除毒物,2解毒剂的应用,3强化利尿,4对症支持疗法,5并发症的治疗,【参考文献】
有机磷农药是我国使用最广、用量最大的一类农药。对人畜有一定毒性,是我国城乡居民中导致急性中毒的主要化学毒物。急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急诊之一 [1] ,口服中毒者占绝大多数。临床工作中对该病的治疗已日臻完善,笔者就其治疗的主要环节概述如下。1 迅速清除毒物
1.1 切断毒源 立即撤离现场,脱去污染的衣服,用清水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
1.2 探吐及药物催吐 此方法适用于院外急救和神志清醒,而且积极配合治疗的患者。方法是饮水后用羽毛或手指刺激咽喉部,口服吐根糖浆后饮水也能催吐。
1.3 洗胃 凡口服有机磷农药中毒者,不论时间长短、病情轻重、有无并发症均应洗胃,而且越早、越彻底预后越好。一般服毒后6h洗胃最有效。但不能受6h生理排空的限制,即使超过24h仍要洗胃。洗胃液要求用温水,温度接近体温为宜,可选择2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液。如农药种类不明,最好用0.9%盐水或清水。一般采取左侧卧位,头略低于腰腹部,并按摩胃区,以免“盲区”不易洗净。
1.4 导泻 洗胃后宜用盐类泻剂如胃管注入25%硫酸钠或50%硫酸镁60ml ......
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