【摘要】 目的 通过182例颅内深部肿瘤的治疗，总结锁孔技术在神经外科颅内深部肿瘤应用的经验。 方法 采用锁孔技术显微手术切除桥脑小脑角及小脑肿瘤、岩斜区肿瘤、前颅窝脑膜瘤、鞍区肿瘤、镰幕区脑膜瘤和在导航指引下显微手术切除脑内深部胶质瘤。 结果 182例中无1例死亡，全切肿瘤149例，次全切除21例，大部切除12例。 结论 锁孔(微骨孔)技术是治疗颅内深部肿瘤的良好方法，具有损伤少、恢复快等优点。

    【关键词】 颅内肿瘤;锁孔技术;显微外科

    自1997年以来，我们共行锁孔(微骨孔)技术治疗颅内深部肿瘤182例，效果满意，报告如下。

    1 一般资料

    本组182例，男89例，女93例;年龄7～78岁，平均46.2岁。脑桥小脑角肿瘤78例(其中听神经瘤60例，脑膜瘤10例，三叉神经纤维瘤3例，胆脂瘤4例，右舌下神经纤维瘤1例);垂体腺瘤29例;岩斜区肿瘤10例(其中脑膜瘤9例，胆脂瘤1例);小脑幕脑膜瘤5例，大脑镰旁脑膜瘤3例，镰幕区脑膜瘤1例，双侧颅前窝底脑膜瘤9例，侧脑室脑膜瘤1例，前床突及鞍隔脑膜瘤6例，右颞部脑膜瘤1例;鞍区生殖细胞瘤1例;基底节区星形细胞瘤5例，侧脑室室管膜瘤5例，脑桥星形细胞瘤5例，胼胝体-右额叶胶质瘤3例，顶叶胶质瘤2例和顶叶海绵状血管瘤1例;第三脑室前部颅咽管瘤7例;小脑肿瘤9例(转移瘤3例、星形细胞瘤3例、血管母细胞瘤2例和海绵状血管瘤1例)，小脑上蚓部血管母细胞瘤1例。肿瘤最大直径12.0cm。全部肿瘤均经病理证实，本组全切肿瘤149例，次全切除21例，大部切除12例，全组无一例死亡。

    2 手术技术及结果

    2.1 经乙状窦后或改良的乙状窦前入路切除桥脑小脑角和岩斜区病变 我们最早是在治疗桥脑小脑角肿瘤时采用锁孔技术，共治疗肿瘤直径≥4cm的巨大听神经瘤60例，桥脑小脑角脑膜瘤10例 ......