医院集团治理与监督改革现状： 医院集团内部监督往下不易，往上更难，医院集团内部专职监督机构的独立性和权威性不够，落实监督职责难。医院集团各成员医院内部的财务审计、法律顾问和纪检部门的专职监督人员，常常是要根据院长或上级领导的需要，对其下属部门或个人进行有针对性或有选择的监督，而这种监督和审计往往最终会成为一种被动地、打折扣地的监督和反馈。监督下级虽然不易，监督平级或上级则更难，最典型的莫过于医院集团的监事会。监督作为平级的董事会(理事会)成员，监事会的监事是只议事不管事，其机构形同虚设。特别是那些以国有独资为主体的医院集团，实行的是董事会领导下的院长负责制，院长由董事会任免，甚至由董事长兼任，就很容易使医院集团的董事会虚有其名，重大事项决策仍由上级行政主管部门说了算，而那些掌握实权的董事长兼院长，可能会侵害所有者利益，甚至出现“有权不用，过期作废”和“内部人控制”等不良现象。 医院集团的外部监督浅表不易，深层更难 医院集团的外部监督主要是指医院集团外部的各种监督和约束，如法规、政府、保险、舆论、消费者等。这些外部监督与约束一般只能针对医院集团的表面现象，难以涉及其内部和深层次的问题。如政府监督，掌握不好监察管理的范围和力度，很容易就表现为政医不分的行政干预；舆论监督的约束力也十分有限，媒体更多地是被用来做正面宣传或广告推介；消费者监督，由于卫生服务的特殊性和信息不对称 ......