近年来，牙齿美容发展迅速，尤其是口腔正畸治疗，患者往往以改善美观为就诊的初衷。但患者对正畸治疗的要求并不仅停留在矫治后的美观改善，矫治过程中的美观要求也越来越高。1978年Fujita在日文杂志上发表了第一篇有关舌侧矫治技术的论文，引起了正畸界的广泛关注[1]，现将这一技术的发展现状作一综述。

    1 舌侧矫治技术的发展简史

    20世纪70年代，在方丝弓技术垄断了半个世纪后，学者们开始探寻更新、更科学、更美观的矫治技术，如舌侧矫治技术、直丝弓技术、无托槽矫治技术(Invisalign)等。日本正畸专家Fujita最早对舌侧矫治技术进行了系列报道，包括牙齿的舌侧解剖外形、舌侧托槽的设计与改进、弓丝弯制等，并提出舌侧矫治的标准弓形为磨菇形[1~4]。随后，舌侧矫治技术的应用在美国出现了一次高峰，但当时该项技术尚不成熟，临床上遇到许多问题。经过二十年的发展，舌侧矫治技术不断被完善，简化了临床操作，缩短了疗程，提高了矫治效果，并在推广应用中逐步认识到其优点。

    2 舌侧矫治技术的力学原理

    阻抗中心(CR)是正畸治疗的生物力学中的一个重要概念。单根牙的CR通常位于牙根的中部，相当于牙槽嵴顶到根尖大约40%处，上颌磨牙CR大概位于根分叉偏舌侧的位置，下颌磨牙位于根分叉中心点。与唇侧矫治不同，舌侧托槽的位置更接近CR，受到同样的力所产生的生物学效应也不尽相同。矢状方向上，唇侧矫治中同样大小的压低和内收力量，在前牙可能是一个压低的力量，而舌侧托槽则可能产生一个舌倾的力量[5，6]。在舌侧矫治的整体内收时，更易发生前牙的舌倾，应减小内收力值，增加压低和唇向转矩的力值。垂直方向上，压低前牙时，若前牙倾斜度正常或唇倾，唇侧矫治较舌侧矫治产生更大的唇倾力值；若前牙舌倾，舌侧矫治更容易加重前牙舌倾，在矫治AngleⅡ2深覆牙合的病人时，应先唇展前牙再压低[5]。水平方向上，舌侧托槽间距较唇侧小，弓丝的相对刚性增加，矫治扭转牙的难度增加[7]。

    3 舌侧矫治技术的关键因素

    3.1 托槽定位 舌侧矫治技术与唇侧矫治技术的主要区别就在于托槽的粘接位置，由于舌侧的解剖外形更加不规则、口内隔湿困难、不能直视等，托槽的定位更加困难。经过二十年的发展，舌侧矫治开发了两个重要的技术 ......