医疗体制的改革可以分成宏观改革和微观改革两个层次。宏观的医疗体制改革应包括区域医疗规划，医院产权制度改革，医院投融资机制改革，卫生人力规划，医疗服务税收和价格体系改革，建立现代医院管理制度等方面。微观医疗体制改革的内容则有医院组织体制，人事制度，后勤制度，财务制度的改革、市场营销、医院的社区服务、医疗保险定点等内容。当前我们进行的医疗体制改革主要反映在宏观方面的内容，对于微观方面的改革往往忽视，这是决策者必须高度重视的问题。

    国内医疗体制改革的模式 我国医疗消费市场的潜力是巨大的，为资本介入医疗运作提供了机会。迄今为止，医疗体制的改革有以下几种模式。 委托民营企业管理公立医院 公立医院委托民营企业管理，引入有效的现代或企业化医院管理模式，其所有制的形式不变，仍为公立医疗机构性质。如上海长航医院委托北京中南医院管理有限公司管理，转变成一所骨伤专科特色的综合医院。医院的所有权与经营权分离，实行院长负责制和资产经营委托管理目标责任制；北京中美同济华医投资管理有限公司托管成都中铁二局中心医院；上海博爱医院由港资的康汇医院管理有限公司委托管理。管理公司没有股权，只收取管理费(回报率为利润的10%)。又如上海浦南医院(两级综合医院)分两阶段进行体制改革，第一阶段由浦南医院委托上海蓝十字医院管理投资有限公司经营管理，完成内部经营管理机制的转变，成为国有民营的形式。同时体现政府购买公益性医疗保健服务的财政补贴新机制。即国有性质、财政补贴、职工身份不变。管理方完成服务收益年增长率的指标，可获得增值数额50%的管理费，3-5年后进入第二阶段，由蓝十字公司收购浦南医院资产，完成医院产权制度改革。第一阶段管理方将投资不少于2亿元的资金，用于建设医院脑科医疗中心或脑科医院。

    公立医疗机构资源重组模式 通常是由一、二级医院与三级医院资产重组。将被兼并的医院作为三级医院的分院。如上海宝山医院和虹口区市四医院分别与上海市第一人民医院重组。华山医院以神经外科学科为特色与一级医院重组建成永和医院(分院)。所有权与经营权分离，所有权仍属于区卫生局，但经营管理由华山医院全权负责。2003年北京市由北京大学与协和医科大学分别筹资，建设两家同等规模的大型医院，共约5000张病床位，总共规划投资60亿。

    企业医院的重组改革 全国有1万多家企业医院，企业医院占我国卫生资源的44%。随着国企的改革，企业医院将被企业剥离，企业医院具有很大的潜在市场，拥有一批企业的职工，如能通过国有资产的重组，与大医院结合，可在机制、质量、管理、服务等方面得到提高。如大连医科大学附属二院与大连石油医院合并重组 ......