公立医院作为卫生事业单位中最为重要的一个资源，其发展历来是我国卫生改革的重点。2000年开始医疗机构分类管理到近年来在各地逐步开展的多元化办医。虽然国家已经出台了大量有关公立医院改革的相关政策，但目前公立医院的改革仍举步维艰。产权改革为何未能成为新一轮医改主题，公立医院改制是否仍将继续，市场将发挥什么作用以及可以借鉴哪些国外经验？带着这些问题，记者采访了全国政协科教文体卫生委员会办公室副主任贺乃新。

    问：按2000年出台的公立医院改制意见中安排的时间表，到2004年公立医院的改制就应该进入到实际操作阶段，现在的状况如何？形成现在这种状态的原因有哪些？

    贺：现在政府与医院的关系没有实质性的变化，政府直接组织医院，医院大多仍属国有，人员编制要政府审批，经费依靠财政，普遍具有行政级别，而医院领导体制上缺乏内部治理结构。在医院内部运行机制上，作为市场化的竞争主体缺乏与之相适应的制度和理念。这种状态主要还是缺乏充分的市场竞争局面导致的。

    2000年出台的公立医院改制意见确定了医院的分类管理。而分类管理的初衷是促进营利性和非营利性医院之间进行充分有效的竞争。但从实际来看，由于没有产权制度改造，营利性医院与非营利性医院相比，无论从医院规模，还是从技术、人才等方面都相差悬殊。垄断局面难以打破，医院市场难以形成充分的市场竞争局面。

    问：公立医院改制试点的指导意见目前正在加紧的制定中，这一指导意见将会在何时出台 ......