整个夏天，浙江医药界的改革热潮，就像这里百年不遇的高温天气一样，吸引了全国人们的眼球。先是平价药店大举出击，上百种药品价格超低空飞行，争夺医院处方；紧接着，浙江省、杭州市和市属各区级医院接连宣布大幅度下调各自药房药品价格，降价幅度之大，范围之广，品种之多，全国罕见；与此同时，一项由物价部门牵头的、相应提高医疗服务技术收费标准的改革方案也正在酝酿之中。尽管方案的起草十分低调，但还是有一些忧虑在老百姓中间悄悄流传：药价还没完全降下去，医疗服务的技术收费却又要提上来，医、药价格的同步改革，会不会没按下葫芦却又浮起瓢？改革的结果，会不会还是让老百姓得不到实惠、看不起病？ 城市三成患者不敢看医生 有关部门近期的一项统计显示：在中国的城市，有32.14%的患者经济困难不敢上医院，63.13%应住院的患者不敢住院治疗，这两个比例均比5年前有较大提高。患者不敢去看医生，其中最为主要的原因，就是医药费用太高。20年来，工资上扬了10至20倍，而医药费用上涨的幅度却在100倍到200倍之间!2003年年初，《共鸣》杂志将医药业列为“中国十大暴利行业”的第三位。自1997年以来，国家计委连续12次降低药品的价格，降价总额达200多亿元人民币。然而，一些平价药房的诞生和存在却切切实实地说明了一个问题：降价45%之后仍有赢利空间——这说明目前的药价仍然过高。官方认可的一个统计可以说明问题：2000年，在医院的收入中，药费收入占到的比重平均在60%以上，少数中小医院高达70%至80%。去年浙江全省医院的70亿元药品总收入中，有30亿元是纯利。浙江省著名的浙一医院，在1.1亿元的业务纯利中，药品占到了3/4。与此同时，在国内，医院长期以来也是药品分销最主要的终端市场，通过医院销售的药品占整个药品销售的80%。药品收入，虽并非医疗服务的收入，但却是目前所有医院的利润中心。 以药养医的局面由来已久。多年来我国医疗机构的补偿主要来自三个方面，即政府补助、医疗服务收费和药品销售的差价收入。在政府补助和医疗服务收费补偿不足的情况下，药品销售的差价收入对医疗机构补偿确实有其积极的作用。20世纪80年代以来，国家财政紧张，对医院的支持日益减少，而医疗服务的价格又由国家统一控制，为了让各级医院能够继续生存下去 ......