有人说，2003年是医疗卫生行业最为动荡的一年，在这一年，许多原先想都不敢想的事情发生了，尤其是这一年刮起的“医院抢购风”、“医院拍卖风”，让公立医院倍感阵阵寒意。然而，最让公立医院担忧的还是来自政府的“民营化政策吹风”，保留2-3家公立医院似乎已成为许多地方政府的改革目标。杭州市政府已明确表示全市只保留3家公立医院，上海市政府也宣布了3年内25%的公立医院实现民营化，还有南京、昆明等地均对公立医院民营化作出了规划。于是，业界人士便有了“除了民营化，公立医院就没有别的出路吗？”的疑问。

    公立医院需要挣脱锁链 公立医院民营化的呼声日益高涨，是因为公立医院引起越来越多的不满和抱怨。从根本上说，体制、人才、管理等成了公立医院发展必须挣脱的锁链。 原北京和睦家医院院长，现任维世达诊所总裁的刘常平告诉记者，改革20多年来，卫生行业发展比较滞后，甚至被戏称为是改革的“最后堡垒”，这是因为公立医院的发展受到了诸多因素的制约。建国以来，公立医院一直是作为公共保障的一部分而存在，要按照主管部门的要求完成一定的社会保障目标，因此，很多医疗项目根本不盈利，国家的拨款又不能满足这些目标的实现。体制的制约成了公立医院发展的头条锁链。而随经济改革社会多元化发展而逐步产生的多样化的医疗服务需求，则更是政府和公立医院无力顾及的。

    公立医院的人才流动不能满足医院发展的需要 公立医院的员工多是国家分配而来，不能随意跳槽，作为院长也不能组阁自己的管理团队，而是由上级指派。刘常平说，人才和体制就像鸡和蛋的关系，没有人才，体制不容易改，体制不好，也不能吸引人才。从具体单位来说，最重要的是体制问题，从宏观来看，最重要的还是人才的问题 ......