胃肠蝇蛆病1例
患者，男性，49岁，农民。因2005年5月7日上午排便时解出4条乳白色小虫，即来我院内科就诊。自述近1个月来常有腹痛、恶心、食欲低下。肉眼观察虫体:全身乳白色，圆柱形，头尖后钝，长约10mm，直径约3mm，会自行爬动。将该虫压片后直接镜检，除头节外虫体共13节，腹面有许多棘状突起和小棘。虫体有一对后气门，两气门距离很近。后气门有角化的气门钮和完整的气门环，气门钮在气门环上。有3个气门裂，气门裂直，呈扇形排列于气门环内。根据虫体形态特征，确定为阿丽蝇三龄幼虫。
讨论:蝇蛆病在国内多发生于西北、华北和东北等地的牧区，已报道各类蝇蛆病三百余例 [1] ，多数为狂蝇科和皮蝇科的一些幼虫所致的眼和皮肤蝇蛆病，而胃肠蝇蛆病少见。蝇幼虫寄生于人体组织或腔道，以宿主的组织为营养，幼虫在组织内生长和移动可造成局部组织的刺激和破坏。同时幼虫的分泌物、排泄物或毒素对人体有毒性作用。胃肠蝇蛆病患者多数有消化道功能紊乱、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可呕吐出或从粪便排出蝇蛆。虫体后气门的结构在虫体鉴定上很重要，如后气门环是否完整、气门钮的发育程度和位置、气门环内是3个气门裂还是小孔、气门裂的形状排列和位置、整个后气门的形状及2个后气门的距离。结合本病例虫体形态特征，不难诊断为阿丽蝇三龄幼虫。蝇蛆病多发生在夏秋季节，这与多数蝇类成蝇的活动有关。胃肠蝇蛆病多因蝇卵或幼虫随污染的食物或饮水进入人体而导致寄生。本例患者为江苏省昆山当地农民，发生蝇蛆病可能与患者经常食用剩饭菜有关。胃肠蝇蛆病可用甲苯咪唑、噻嘧啉等驱虫治疗。
【参考文献】
1 白功懋.寄生虫学及寄生虫学检验.北京:人民卫生出版社，2000，115-117.
作者单位:215331江苏昆山，昆山市第四人民医院检验科
(编辑:若 木), 百拇医药(徐志强 程浩)
讨论:蝇蛆病在国内多发生于西北、华北和东北等地的牧区，已报道各类蝇蛆病三百余例 [1] ，多数为狂蝇科和皮蝇科的一些幼虫所致的眼和皮肤蝇蛆病，而胃肠蝇蛆病少见。蝇幼虫寄生于人体组织或腔道，以宿主的组织为营养，幼虫在组织内生长和移动可造成局部组织的刺激和破坏。同时幼虫的分泌物、排泄物或毒素对人体有毒性作用。胃肠蝇蛆病患者多数有消化道功能紊乱、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可呕吐出或从粪便排出蝇蛆。虫体后气门的结构在虫体鉴定上很重要，如后气门环是否完整、气门钮的发育程度和位置、气门环内是3个气门裂还是小孔、气门裂的形状排列和位置、整个后气门的形状及2个后气门的距离。结合本病例虫体形态特征，不难诊断为阿丽蝇三龄幼虫。蝇蛆病多发生在夏秋季节，这与多数蝇类成蝇的活动有关。胃肠蝇蛆病多因蝇卵或幼虫随污染的食物或饮水进入人体而导致寄生。本例患者为江苏省昆山当地农民，发生蝇蛆病可能与患者经常食用剩饭菜有关。胃肠蝇蛆病可用甲苯咪唑、噻嘧啉等驱虫治疗。
【参考文献】
1 白功懋.寄生虫学及寄生虫学检验.北京:人民卫生出版社，2000，115-117.
作者单位:215331江苏昆山，昆山市第四人民医院检验科
(编辑:若 木), 百拇医药(徐志强 程浩)