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医院改制之难 难在操作无据
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2004年第21期
     年前,山东省诸城市把全市所有国有(集体)企业全“卖”了,市委书记陈光从此被戴上“陈卖光”的帽子。今天,这样的举措已不那么惊世骇俗。医疗卫生领域也有“陈卖光”。从2000年开始,江苏宿迁市在卫生医疗系统内推行产权制度改革,截止到现在,原有的124家卫生院已全部进行了产权置换,10家县级以上医院也进行了产权置换。目前仅剩下的两家医院正在进行产权改制。

    在全国政协今年召开的一次研讨会上,卫生部医政司司长吴明江介绍了目前我国公立医院体制改革的基本思路。他说,在体制改革中,国家将“大踏步”后退,即政府只直接举办部分公立医院,包括区域内最有实力的综合医院(含医学院附属医院)、布局合理的提供基本医疗的医院、妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心(站)。

    而在今年4月举行的全国卫生工作会议上,卫生部常务副部长高强表示,“要规范有序地进行公有医疗机构改制、改造,其目的是壮大卫生医疗资源,而不是政府卸包袱。卫生部门要根据区域卫生规划和群众基本医疗需求,确定政府所属医疗机构的规模和数量,为群众提供基本医疗服务,防止和纠正单纯卖掉公有医疗机构的做法。”

    医院的苦衷:四不像

    “医院既不是企业,也不是事业单位,它是一个四不像。这种身份错乱是医院改制面临的最大问题。”杜洪涛对记者说。他是中华医院管理学会医院经济管理专业委员会的秘书长。这位北京朝阳医院的医生,从1996年开始关注医疗市场的变化和医院的发展动向,对北京各大医院的经营情况如数家珍。医院不是事业单位,因为来自财政的投入在医院收入中的份额已越来越小了。“拿北京市级医院来说,一共有20多家,市财政一年投入才2个亿多一点。平均下来一家才1000多万。光退休职工就吃没了。剩下都得自己挣。”杜洪涛说。

    去年的SARS危机,不仅引发人们对公共卫生的高度关注,也促使政府对公共卫生进行更多地投入。据了解,我国已制定全国疾病预防控制体系建设规划。按照规划,国家安排国债建设投资29.2亿元 ......

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