公立医院体制改革状况 长期以来，政府对公立医院投入渠道的多元化造成产权主体不明确及多头管理。资产所有者与经营管理者之间没有明确规范的责、权、利划分和经营管理授权及制约、激励机制。同时资产所有者无权益所得，这又造成对经营管理者的管理缺位，导致医院法人对资产所有者承担责任、义务意识淡薄。公立医院实行院长负责制，院长是政府部门任命的，所以他们想的多是如何向政府要钱、要房、要设备、要地、要各种优惠政策。有困难就找政府，而不是找市场。他们缺乏市场竞争意识、成本核算意识、卫生经济意识和企业化管理意识。在调研中，我们看到了吉林省两家县(市)级医院通过改制出现了生机勃勃的景象。

    柳河模式：1998年，柳河县医院是吉林省第一所实行股份制经营方式的二级医院。改制前，他们抓住了世界银行中国农村卫生项目2号贷款项目机遇，并引进了一大批先进医疗设备，提高了医疗服务质量，取得了较好的经济效益和社会效益。柳河县医院并不满足于现状，提出了“一变三不变”的医院产权制度改革方案。一变就是医院产权从通过国有资产评估到一次性全额买断，变为持有股份的职工集体所有；三不变：一是党对医院的领导地位不变；二是医院的公益性质不变；三是政府给予一定的财政补助待遇不变(主要用于医院退休职工工资)。医院产权制度改革之后，短短的几年医院资产由改制前的1998年的2400万元 ......