国家实施药品集中招标采购和降低药品价格的初衷是好的，但是从实际效果来看，没有很好地实现：消费者并没有享受到药品降价后的实惠，医药工商企业的利润虽然被压缩了，但是医疗机构却因为被剥夺了药品采购自主权，反而加大了对患者的“检查”、“开方”力度。问题的症结何在？本文作者对此进行了深入思考和分析并指出：药品招标连续降价并非治本之策，治理药价虚高必须从问题的根源入手，实施医药分开，同步推进医药卫生体制三项改革。现将其文摘编出来，供参考。 医疗卫生体制改革、基本医疗保险制度改革、药品生产流通体制改革三项改革同步推进，是国务院关于城镇医疗卫生体制改革的重要指导思想。但近年来，由于医疗卫生体制改革滞后，这一指导思想并没有得到落实。 自1999年以来，国家明令实施的药品集中招标采购试点已进行了5年。国务院各有关部委为此付出了大量的、持续不断的管理成本，召开了一系列会议，出台了一系列文件来“规范”医院购药行为，国家价格管理部门亦把降低药品价格作为一项重要职能，每年1-3次公布药品降价名单。然而，据各地反映，药品集中招标采购和大幅降价后，消费者并没有享受到药品降价后的实惠，药价仍居高不下；医药商业企业承受着不合理的经济负担，有些已濒于亏损边缘；医药工业企业赚不到利润，因入不敷出，有的品种已经悄悄停产；医疗机构因被剥夺了药品采购的自主权，就加大对病患者的“检查”、“开方”力度。国家三令五申的原则，招标采购、药品降价的良好初衷，没有得到充分体现。 药品招标新问题亟待解决 国务院进行药品集中招标试点的目的是，降低虚高定价，制止药品购销活动中的不正之风，减轻病患者负担。药品集中招标采购自1999年试点已来，已经“过渡”了5年。在试点经验并未总结的条件下，药品集中招标采购已全面铺开。不少地方药品招标采购的目的并没有达到，反而出现了诸多问题。主要表现在以下几个方面： 政企不分，主体错位 目前招标机构多是各地卫生行政部门亲自出面组织，还有一些地方的卫生行政部门与招标代理机构联合组织招标，严重背离了国务院的指导原则，剥夺了医疗机构的自主权。 手续繁琐，劳民伤财 医药工商企业参加投标，必须承担标书工本费、投标品种保证金、中介机构服务费等多项不合理费用，增加了大量非经营成本。企业被要求提供的药品样品更是价值巨大。这些样品一旦开封就不能销售 ......