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单病种付费给医院限价:北京浓度医务人员会费改革
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2004年第6期
     以前看一个阑尾炎没有准确的价格,便宜的2000多元,最贵的可以达到6000多元。今后,凡是北京市的参保人员在北京看阑尾炎,二级医院一律2000元,三级医院一律2200元,这是记者日前在北京市医疗保险中心得到的消息。北京市医疗保险中心主任助理范样改在接受记者采访时说,进行医疗保险的付费改革已经是势在必行,单病种付费比较适合中国国情和北京市市情,目前,各方面都已经达成了共识,以阑尾炎为突破口的单病种付费改革已经在北京开始进行试点。事实上,面对医疗费用居高不下、医疗纠纷投诉逐年上升的局面,“明明白白就医,清清楚楚缴费”已成为越来越多患者的共同愿望,医院收费的混乱不仅仅加重了患者的负担,也加重了医保部门的负担。

    改革源于医院随意肢解服务项目 “酝酿了很久,也做了多方调研,单病种付费的办法才初步成型,目前还处于试点阶段,为什么要进行这项改革?这还得从北京市现行的医疗保险收费制度说起”。北京市医疗保险中心综合处郑杰在接受记者采访时如是说。郑杰说,收费制度不合理表现在物价上,目前医院是按照医疗服务的项目收费,把诊断治疗、基本服务、仪器设备都细化到每一个项目上,北京市于1999年把这些项目具体划分为4600多项,按项目收费实行多年来,存在一个非常大的弊端,由于具体明细到了每一个项目,但是又没有明确规定患者到医院之后到底该接受哪些服务项目、或者某一项目到底该做多少次、或者该不该做这个项目,不同医院在项目数量和项目范围上掌握的差距非常大,而医院肯定要从自身的利益考虑,因此,在利益驱动下,医院往往提供没有必要的新项目,或者是提供可用可不用的项目,检查类的项目表现得比较突出,比如做肝炎、艾滋病、梅毒这一类的检查 ......

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