社会对医院经营在不同历史时期有着不同的反响：上个世纪80年代对住院难呼声强烈；90年代对出院难牢骚满腹；本世纪初对看病贵怨气冲天。住院难、出院难问题在一定时期很快得到解决，而看病贵这一热点问题解决要困难一些。因为医院和病人对看病是否贵有不同说法，医院说入不抵支亏空越来越大，病人说医药费昂贵已经使不少家庭因病致贫。如果说看病贵客观存在，其原因是医院经营因素？还是社会成因？解决看病贵的载体是医院还是政府？对此，辽宁省卫生经济学会于润吉等人对辽宁省近几年来医院医药总量收入情况，平均收费水平，城乡居民医疗消费情况作了详细调查。现将调查和分析结果提出来，供大家讨论，以求一个统一的认识和解决办法。 实际数据分析 医药费总量增长速度渐缓 表1是反映辽宁省卫生部门医院医药收入增长的走势。

    表1

    辽宁省卫生部门医院医药收入增长速度

    年 医药收入 医疗收入 药品收入 份 合计(万元) 增长% 合计(万元) 增长% 合计(万元) 增长% 1998 489,947 —— 198,389 —— 291,558 —— 1999 605,776 23.36 251,218 26.26 354,558 21.60 2000 751,852 24.11 339,932 35.31 411,920 16.18 2001 808,239 6.70 386,863 13.80 421,376 2.29 2002 858,525 6.22 441,387 14.10 417,138 -0.01 从上表清楚看出，辽宁省卫生部门医院医药收入呈逐年下降趋势，其增长速度由1999年的23.36%，下降到2002年的6.22%。如果保持1999年的增长速度，那么以后4年将为社会和病人节省37亿元医药费，平均每年节省9亿元。尤其是药品收入下降速度更快，从1999年的增长速度21.6%下降到2001年的2.29%，而到2002年反而出现负增长。 医院医药收入过热现象得到克服有两种因素，一是由于门诊人次和病床使用日数减少，二是卫生部门实行“总量控制、结构调整”、药品实行收支两条线管理等改革措施 ......