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自卫性医疗:后患无穷
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2003年第6期
     自卫性医疗:后患无穷 本刊记者曹文军 赵 菡 [本刊讯] 目前,在医疗系统流行着这样一句话:“医生、护士一脚在医院、一脚在法院。”越来越多的医疗纠纷使得许多医疗机构不得不投入大量人力、物力用来应付医疗纠纷、诉讼的处理。为避免医疗风险带来的医疗纠纷以及各种损失,一些医疗机构开始避免或拒绝提供部分高风险的医疗服务项目,越来越多的医务工作者也因害怕自身权益得不到保障而采取自卫性医疗行为。医生自卫性医疗行为的产生是医学科学的悲哀,其带来的巨大隐患不容忽视,应当引起政府、社会及卫生管理部门的高度重视。 手术中遇到突发情况,手术还做不做? 前不久,山东省一家大医院心外科遇到了这样一件让人伤心的事。一位年轻的小伙子在新婚前的体检中被检查出患有一种叫“房缺”的心脏病。这种病做手术风险并不大,于是小伙子的家属同意进行手术治疗。手术中,突发的情况出现了。医生打开小伙子的胸腔,发现他不是“房缺”,而是一种复杂的心脏畸形!这手术做还是不做?为了挽救小伙子的生命,主刀医生毅然决定冒着风险继续手术,因为他们深知关胸后再征得家属的同意,无疑是贻误了最佳的治疗时机。手术继续进行,可惜的是,经过医生几个小时的努力也没能起死回生,最终小伙子去世了。手术结束后,家属们看到护士将小伙子的遗体从手术室推出,情绪立即失控了,纷纷指责医生。以后的一段时间里,小伙子的家属一直在医院里哭天喊地地闹,认为他们签字同意的只是医生做“房缺”手术,没有同意医生进一步的治疗,医生是擅自治疗,结果把人“治死”了,因此,他们要求赔偿。医生反复解释治疗过程,可病人家属就是听不进去。面对闹个不停的家属们,接诊医生也困惑了:当医生真难,这样以后谁还敢再冒风险做手术? 普通胃病检查项目为何如此多 山东省济南市一位病人因腹部疼痛前去山东省立医院就诊,在做了钡餐透视、胃镜、CT、心电图等诸多检查后,确诊为胃炎。一个并不复杂的病前后却做了如此多检查,这让病人很不理解,还为此大动肝火,对医生出言不逊。接诊医生对此也很无奈。他说,一个腹痛病人有可能是胃炎,也可能是胃癌或者是胰腺癌,还有可能是心脏疾病。如果医生为了替病人省钱、让病人少吃放射线,只是按照胃炎处理,让病人服药观察就可以了。但是,如果不是胃炎的话,病人就可以告医生误诊。为了避免误诊,医生可能一下子给病人开出一连串检查单。这位不愿透露姓名的医生介绍说,虽然病人对检查过多不理解,但这总比因检查少诊断不详出现误诊好得多 ......

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