中西药物在儿科治疗中不良反应的分析及对策
目前，我国药物不良反应监测工作日益受到重视，在儿科治疗方面的药物不良反应更应该受到广泛的关注。小儿用药在小儿疾病的治疗中占有重要位置。由于小儿的解剖生理特点和药物的特殊反应极易发生药物的不良反应。随着药物品种的增多和联合应用以及中西药合用的因素，小儿药物的不良反应发生率呈上升趋势。国外的平均发生率为10%[1]。小儿不良反应的药物种类涉及儿科各类用药。其中抗菌药物所致的不良反应病例居首位。小儿药物不良反应的临床表现以过敏反应、泌尿系统反应、神经系统反应为多见。中药由于属于天然药物，在儿科治疗领域的应用越来越广泛，并且普遍受到家长们的欢迎，但是其不良反应并没有受到相应的重视。
1 药物不良反应的原因
(1)药物作用的相加：2种或2种以上药物配伍反应；(2)药品质量问题；(3)个体差异过敏反应；(4)中药炮制不当或配伍不当；(5)擅自用药：过分迷信偏方、秘方或听信游医药贩，滥用药物；(6)中西药联用不当：现在临床中西药物联用较为普遍，由于用药方法、说明解释不够，或者用药知识普及不够，患儿服用中西医药物未能按科学规定合理分开一定间隔时间[2]；(7)广告、社会问题：某些制药单位、销售单位在宣传方面夸大药物的治疗作用，忽略药物的副作用；(8)由于药品市场的开放，药店增多，处方药和非处方药在管理上存在漏洞，药店药师水平参差不齐，在药品的销售过程中指导不当，也是产生不良反应的原因之一。
2 相关对策
(1)一旦发生药物不良反应，立即停药。对发生不良反应较高的药物应引起高度重视。如果需要选用应严密监视其不良反应；(2)全面了解小儿的生理解剖特点，合理用药；(3)尽量不联合用药，中西药物合用应具备相应的专业水平，辨证用药，特别是对中成药的成分要全面了解；(4)对第一次用药的患儿一定要询问用药过敏史，严密观察用药反应；(5)加强中药知识宣传，不要迷信偏方、秘方。指导正确煎煮中药的方法、服药方法并告知某些特殊药物的副作用表现。对中西药联合应用要特别交代清楚，尽量间隔一定时间服用；(6)对新药、新剂型的药物在临床应用时医护人员要认真学习相关资料，了解其治疗作用和副作用，从小剂量开始使用，并同家属或监护人员共同观察服药后的反应；(7)加强药品市场的监管和建立完善小儿药物不良反应的报告监测制度。
总之，小儿发生中西药物不良反应，轻者给患儿带来痛苦，重者则会造成生命危险，必须加强对小儿用药的教育和管理,提高小儿用药的安全性。
【参考文献】
1 钱方，王海，刘皋林.免疫抑制剂的研究进展.中国药房，2002，13(3)：172.
2 董学林，王书箱.清开灵诱发洋地黄毒性反应一例.中西医结合杂志，1993，13(11)：207.
作者单位： 277527 山东蓬莱，蓬莱市中医院
(编辑：云 兆), 百拇医药(张弘)
1 药物不良反应的原因
(1)药物作用的相加：2种或2种以上药物配伍反应；(2)药品质量问题；(3)个体差异过敏反应；(4)中药炮制不当或配伍不当；(5)擅自用药：过分迷信偏方、秘方或听信游医药贩，滥用药物；(6)中西药联用不当：现在临床中西药物联用较为普遍，由于用药方法、说明解释不够，或者用药知识普及不够，患儿服用中西医药物未能按科学规定合理分开一定间隔时间[2]；(7)广告、社会问题：某些制药单位、销售单位在宣传方面夸大药物的治疗作用，忽略药物的副作用；(8)由于药品市场的开放，药店增多，处方药和非处方药在管理上存在漏洞，药店药师水平参差不齐，在药品的销售过程中指导不当，也是产生不良反应的原因之一。
2 相关对策
(1)一旦发生药物不良反应，立即停药。对发生不良反应较高的药物应引起高度重视。如果需要选用应严密监视其不良反应；(2)全面了解小儿的生理解剖特点，合理用药；(3)尽量不联合用药，中西药物合用应具备相应的专业水平，辨证用药，特别是对中成药的成分要全面了解；(4)对第一次用药的患儿一定要询问用药过敏史，严密观察用药反应；(5)加强中药知识宣传，不要迷信偏方、秘方。指导正确煎煮中药的方法、服药方法并告知某些特殊药物的副作用表现。对中西药联合应用要特别交代清楚，尽量间隔一定时间服用；(6)对新药、新剂型的药物在临床应用时医护人员要认真学习相关资料，了解其治疗作用和副作用，从小剂量开始使用，并同家属或监护人员共同观察服药后的反应；(7)加强药品市场的监管和建立完善小儿药物不良反应的报告监测制度。
总之，小儿发生中西药物不良反应，轻者给患儿带来痛苦，重者则会造成生命危险，必须加强对小儿用药的教育和管理,提高小儿用药的安全性。
【参考文献】
1 钱方，王海，刘皋林.免疫抑制剂的研究进展.中国药房，2002，13(3)：172.
2 董学林，王书箱.清开灵诱发洋地黄毒性反应一例.中西医结合杂志，1993，13(11)：207.
作者单位： 277527 山东蓬莱，蓬莱市中医院
(编辑：云 兆), 百拇医药(张弘)