【摘要】 目的 探讨鼻出血的各种病因，依据不同的病因准确使用止血方法，减少在治疗过程中的盲目性。方法 对136例反复鼻出血患者的临床特点、发病原因以及治疗效果进行分析、对比和总结。结果 136例反复鼻出血患者，经过仔细检查出血部位，分析不同病因，给予不同的止血方法后均可达到止血的目的。随访6～12个月，治愈117例，占86%，好转19例，占14%，疗效显著。结论 不同的止血方式、填塞材料的种类、止血操作技巧、出血的部位以及医务人员的临床经验等均可影响止血效果。

    【关键词】 鼻出血；止血；鼻腔填塞

    鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一。据文献报道，有60%～70%的人一生至少发生过一次鼻出血，可出现于各种年龄、时间和季节。鼻出血可由鼻病引起，亦可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可大量出血，甚至休克，反复出血则可导致贫血。多数鼻出血可自止或经常规治疗后停止，但仍有少数患者因处理不当，仍频繁出血，给患者造成更多的痛苦，甚至危及生命。本文就近年来所收治的136例反复鼻出血患者的临床资料进行综合分析，探讨其各种病因及止血方式，以总结经验，提高止血效果。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组136例病例中，男71例，女65例，年龄8～70岁。45岁以上72例，占53%。发病时间不定，发病季节以秋冬稍多(82例)。本组患者鼻出血部位分布见表1。该组136例鼻出血患者，大多数经家庭简单止血处理或曾于外院门诊治疗，治疗无效，再次以鼻出血求治。出血原因：黎氏区毛细血管扩张64例；鼻中隔疾患21例；鼻部炎症20例；高血压或动脉硬化20例；鼻外伤或手术8例；鼻部良性肿瘤2例(如：鼻部出血性坏死性息肉)；原因不明1例 ......