上颌窦含牙囊肿1例
患者，男，20岁，浙江乐清市人。左上颌后反复流脓伴疼痛1年。患者1年前无明显诱因，出现左上颌第二磨牙颊侧流脓，脓液较多，呈黄色且有臭味，时有疼痛。曾在两家省级专科医院就诊检查，经抗炎治疗效果不佳，于2004年8月24日到我院口腔科门诊就诊。检查发现左上颌第二磨牙颊侧有一瘘管，探时有较多脓液流出，查看以前牙片未见异常。摄全景牙片示左上颌单房性密度减低影，第三磨牙牙冠位于左上颌窦内，逐以左上颌窦含牙囊肿收入院。入院后经检查一般情况好，于2004年8月31日手术摘除囊肿。术中发现左上颌窦外后侧壁骨质破坏，黏膜下及窦腔积脓，窦内可见一囊肿，囊壁完整、光滑，壁厚而坚韧，与上颌窦腔骨壁轻度粘连，囊壁内有一牙冠。手术完整摘除囊肿，刮除上颌窦内炎症肉芽组织，常规引流，给予抗炎治疗。术后伤口愈合良好，10 d后出院。
含牙囊肿约占颌骨囊肿的15%~17%，多发生于下颌骨，发生上颌骨者较少，累及上颌窦者少。本文病例除了左上颌后颊侧流脓伴疼痛外，并无其他不适，因此容易造成误诊和漏诊。尤其是囊肿位置远离上颌后牙根尖，普通牙片无法对其作出正确诊断，因此，在口腔内遇到不明原因的流脓时，一定要仔细查看脓液的瘘口。当查到瘘口，牙片又未显示异常时必须扩大检查范围，必要时摄全景牙片。全景牙片不仅可观察到所有的牙及其牙周情况，也能了解上下颌骨及上颌窦的情况，从而做到正确诊断、避免误诊。
作者简介 吴淑华(1959~ )，女，湖南人，硕士，副主任医师，电话：(020)36654650
(本文编辑 钱雯), 百拇医药
含牙囊肿约占颌骨囊肿的15%~17%，多发生于下颌骨，发生上颌骨者较少，累及上颌窦者少。本文病例除了左上颌后颊侧流脓伴疼痛外，并无其他不适，因此容易造成误诊和漏诊。尤其是囊肿位置远离上颌后牙根尖，普通牙片无法对其作出正确诊断，因此，在口腔内遇到不明原因的流脓时，一定要仔细查看脓液的瘘口。当查到瘘口，牙片又未显示异常时必须扩大检查范围，必要时摄全景牙片。全景牙片不仅可观察到所有的牙及其牙周情况，也能了解上下颌骨及上颌窦的情况，从而做到正确诊断、避免误诊。
作者简介 吴淑华(1959~ )，女，湖南人，硕士，副主任医师，电话：(020)36654650
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