【摘要】 目的 探讨经梨状孔外下缘进路行上颌窦内手术的可行性及优缺点。方法 切开鼻前庭外侧皮肤，暴露梨状孔外及下缘骨质，向外及下鼻道剥离骨膜，扩大暴露骨面。电钻磨除或凿除梨状孔外侧骨质，直至露出上颌窦腔黏骨膜并可放入4mm直径鼻内镜和鼻内镜手术器械，且进出无困难为度。切开窦腔黏骨膜，鼻内镜下观察并处理窦内病灶。进而可经上颌窦切除筛窦病变。结果 经36例手术实践显示，与柯—陆术、鼻内镜下上颌窦鼻内开窗和经上颌窦自然开口等径路切除上颌窦内病变相比，鼻内镜下梨状孔外下缘上颌窦进路切除上颌窦病变，具有径路短且直、可直视、损伤小、出血少、方法简单、并发症少等优点。结论 鼻内镜下经梨状孔外下缘径路处理上颌窦的病变，方法简单，损伤小。

    【关键词】 梨状孔；外下缘径路；鼻内镜

    鼻内镜鼻窦外科手术广泛运用于鼻科临床以后，上颌窦病变的切除几乎都强调经其自然开口或下鼻道开窗口进路。但临床实践证明，上述进路由于器械与窦腔间存有很大角度，特别是窦底部的病灶，往往是可见而不可及 ......