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产后性交出血是何因
http://www.100md.com 2005年9月26日 《家庭医生报》 2005年第39期(总第1024期 2005.09.26)
     荫女土产后42天,第一次过性生活后,发现阴道出血,急忙到医院就诊。经过妇科检查,原来是阴道侧切伤口上肉芽组织出血。

    其实,经阴道分娩产妇的会阴侧切缝合术是产科十分常见的手术。不仅阴道助产的产妇要做会阴侧切缝合术,而且不少阴道顺产的产妇也要做会阴侧切术,以免胎儿娩出时,造成盆底组织因过度扩张而损伤和会阴裂伤。胎儿娩出前剪开的会阴伤口,在胎儿娩出后,阴道内的黏膜面伤口需用肠线逐层缝合。倘若阴道黏膜面伤口缝合时,创面边缘对合欠整齐,或者阴道分泌物剌激创面,都易出现创面肉芽组织增生。增生的肉芽组织通常充血水肿,若遇性生活,更易发生出血。所以,产妇产后首次性生活前,应先去医院行产后检查,了解产妇生殖器官复旧情况以及阴道侧切创面愈合情况,阴道内黏膜创面上有否生长肉芽组织。倘若创面上长有肉芽组织,不必惊慌,医生会在创面消毒后,将一簇簇肉芽组织用剪刀剪去。肉芽组织剪除后,阴道内的创面很快就会长好,个别产妇可能会再次长出少许肉芽,只需再次剪除即可。阴道内创面完全愈合后再过性生活,就不会发生阴道出血了。

    部分没有作会阴侧切缝合术的阴道分娩的初产妇,大多数会发生会阴裂伤,除会阴皮肤伤口需缝合外,阴道内黏膜面裂开的伤口也需用肠线缝合,所以,也常常会发生阴道黏膜肉芽组织增生。因此,产后首次性生活前也需先行产后检查,清除肉芽组织后,才宜过性生活。, http://www.100md.com(郑惠方 东南大学附属中大医院主任医师)


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