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一粒葡萄差点要了孩子的命
http://www.100md.com 2005年9月28日 《中国中医药报》第2416期
     1岁8个月的小毅长得活泼可爱,中秋节那天,和妈妈一块到姥姥家去玩。晚饭后,一家人在客厅看电视、聊天,小毅一边玩一边吃着葡萄。大家正聊得高兴,小毅突然倒在地上,不能说话,面色发紫,家人立即意识到可能是葡萄堵塞了气管,姥爷马上将指头伸到小毅嘴里,想把葡萄掏出来,但没有成功,立即抱起孩子,向附近的解放军304医院跑去。@0/$'6, 百拇医药

    8点30分左右,正在值班的急救部医生党伟,突然听到外面传来一阵急促的呼喊:快救救我的宝宝,快救救我的宝宝……。党医生闻声跑了过去,只见孩子面色紫绀,瞳孔散大,心跳、呼吸停止,已处于濒死状态。党医生得知是葡萄堵塞气管后,立即从老人手中接过孩子,右手拎起孩子的双脚,左手放在孩子腹部进行俯卧位腹部冲击,倾刻,一粒直径约2厘米的葡萄被吐出。接着,在儿科医生的配合下,采取气管插管、心肺复苏、气管内给药、静脉给药等抢救措施,患儿心跳开始恢复,血压逐渐回升,瞳孔出现对光反射,1小时后,脱离生命危险。@0/$'6, 百拇医药

    304医院急救部主任何忠杰介绍说,像小毅这样因气管异物而窒息的患者,在急诊中经常碰到,10岁以下的小儿比较多见。小孩的咽喉腔比较小,一旦发生气管异物梗阻,排除非常困难,有许多人来不及抢救而窒息死亡。他提醒家长,目前正是水果飘香的季节,让孩子适当吃一些水果对身体有好处,但孩子在吃葡萄之类的水果时,家长要把皮剥掉,把核去除,然后撕成小块再让孩子吃,像枣、花生、果冻之类,年龄太小的孩子最好不要吃,以免不小心被吸入咽喉堵塞气管。有的小孩不好好吃饭,孩子边玩家长边追着喂,有的家长在孩子吃东西时逗孩子笑或者训斥孩子,这都非常危险,极易发生气管异物。@0/$'6, 百拇医药

    何主任说,孩子的气管异物>多发生在家庭,当孩子边吃边玩,突然停止活动,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色青紫、呼吸困难、神志不清时,应首先想到是气管异物。气管异物由于发病骤然,几分钟内便会危及生命,有时根本来不及送医院,因此,家长掌握一些正确的家庭急救知识非常重要。@0/$'6, 百拇医药

    一旦小孩发生气管异物堵塞,可立即向患者口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西,直达咽部,刺激其咳嗽、呕吐,以利于异物排出。对小一点的孩子,可以一手拎起孩子的双脚使其头低,另一手放在孩子的腹部做腹部冲击或者背击,借助腹压将异物排出。也可以拎紧孩子的双脚就地旋转,借助离心力将异物排出。大一点的孩子,可以采用海氏冲击法进行抢救,抢救者站在患儿背后,双手抵在患儿脐部与剑突之间,向胸腹部上后方用力挤压,借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时,要尽快送附近的医院,途中不要停止抢救。如果发生心跳停止,要进行心肺复苏。@0/$'6, 百拇医药

    何主任最后说,要掌握这些抢救方法,需要进行适当的培训。304医院定期举办“白金十分钟”急救大课堂,讲解急救知识和操作要领,以提高人们的急救意识和能力。(张献怀)