肝细胞癌生物标志物的研究进展
http://www.100md.com
王嘉倍, 刘连新
肝细胞癌;生物标志物;鳞状细胞癌抗原免疫球蛋白M复合物;甲胎蛋白;,王嘉倍，刘连新，,通讯作者：,电话：,传真：,收稿日期：,接受日期：,摘要,关键词：,0引言,1生物标
 |
| 第6页 |
 |
| 第1页 |
参见附件(437KB，6页)。
王嘉倍，刘连新，哈尔滨医科大学附属第一医院普外科 黑龙江省哈尔滨市 150001
国家自然科学基金资助项目，No. 30300339
通讯作者：刘连新, 150001, 黑龙江省哈尔滨市南岗区邮政街23号, 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科三病房. liulianxin@medmail.com.cn
电话：0451-53658828 传真：0451-53670428
收稿日期：2005-08-10 接受日期：2005-08-26
摘要
原发性肝癌(primary hepatic cancer, PHC)是世界范围内第8位最常见的恶性肿瘤，在我国肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)占其91.5%.HCC是肿瘤病因学中的重要类型，肝硬化、病毒性肝炎、化学致癌物及环境因素等所造成的慢性肝脏损害都可诱发HCC.HCC恶性度高，容易复发及转移，预后差，而且早期诊断较困难，延误了最佳治疗时期.HCC的生物标志物对于HCC的早期诊断、监测肿瘤进展、疗效判定、复发和存活率的判定十分重要.因此，寻找有效的HCC生物标志物是医学工作者多年以来的努力方向，并取得了很大的进展.甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)是临床上诊断HCC最常用的指标，其敏感性和特异性分别为60%和90%，AFP-L3、AFU、DCP及anti-p53等也都有各自的优缺点，新近发现SCCA-IgM IC在HCC患者有表达，其敏感性及特异性均较高，可能不久以后会成为HCC早期诊断的重要依据.
关键词：肝细胞癌；生物标志物；鳞状细胞癌抗原免疫球蛋白M复合物； 甲胎蛋白；
王嘉倍, 刘连新. 肝细胞癌生物标志物的研究进展. 世界华人消化杂志 2005;13(18):2251-2256
0 引言
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是世界范围内第四位常见的恶性肿瘤[1].每年大约有250 000名患者死于肝细胞癌[2].肝细胞癌的发病机制至今仍未清楚.其在临床上恶性度较高，死亡率在消化道恶性肿瘤中排第三位.所以早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键，而大多数患者就诊时已届中晚期，失去了最佳治疗时机.HCC患者死亡的原因多为肿瘤破裂所致的大出血、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、多脏器功能衰竭及肝肾综合征等.因此寻找有助于HCC早期诊断的生物标志物具有很高的临床价值.本文就一些HCC生物标志物加以阐述.
1 生物标志物
1.1 鳞状细胞癌抗原免疫球蛋白M复合物(SCCA-IgM IC) SCCA是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，可存在于正常鳞状上皮的棘状层和颗粒层，但其在上皮起源的肿瘤细胞中典型表达[3-4].其同源体SCCA-1和SCCA-2可保护肿瘤细胞免于凋亡，SCCA-1还可促进肿瘤生长[5].最近有报道[6]在所有手术切除的HCC标本中经免疫组化均发现了过度表达的鳞状细胞癌抗原(SCCA)异质体(SCCA-1，SCCA-2和SCCA-PD)，而在正常肝脏组织中未发现此类物质.
Beneduce et al[7]对50例HCC患者，50例肝硬化患者，50例慢性肝炎患者及73例正常对照组的健康人的血清SCCA-IgM IC进行了检测，研究发现：由SCCA及IgM组成的循环免疫复合物在73名正常对照组中没有被检测到，而在50例HCC患者中有35例(70%)检测到了SCCA-IgM IC；在50例肝硬化患者中有13例(26%)检测到了SCCA-IgM IC；在50例慢性肝炎患者中有9例(18%)检测到了SCCA-IgM IC.研究还发现，SCCA-IgM IC水平与AFP水平无关联性，因为在相同的50例HCC患者中有21例(42%)检测到AFP显著升高(>200 μg/L). Giannelli et al[8]的研究还发现，SCCA-IgM IC在HCC肿瘤组织中的表达要比癌周组织中强得多，而且在转移的肿瘤结节中也可以发现明显的SCCA-IgM IC的表达.但并没有发现SCCA-IgM IC的表达与HCC的组织学分期及肿瘤大小之间的关联性 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(437KB，6页)。