中国医疗体制改革走到今天，恰似一个人正身处十字路口，何去何从，至为关键。却因来时匆匆，道阻且长，此际也颇为疲乏，大有力不从心之感。然而下一步总得迈出去，需要尽快迈出去，否则，拖得越久越被动，越艰难。不过在迈开这一步之前，也十分有必要进行反思，并修正前行的方向。

    二十年来医改的成就自不必说，不能低估，不容否定，不可抹杀。但更为重要的、更为迫切的，则是当下!而当下的情形实在不能乐观：昏昏然，飘飘然，盲目者有之，糊涂者有之。然清醒者亦有之。

    考察医改的重点，无外乎医院和农村，这也是难处所在。设医院之目的，在荟萃名医，治病救人而已，可现而今，医院自身竟不能健康生存，难以为继，又如何担当保障、提升人民生命健康的重任？所以，必得先为医院“输血”、“降压”，是为急务。

    毫无疑问，担负起这个职责的，应该是我们的政府、中央和地方的各级政府，而不仅仅是其卫生部门。因为说到底，在目前条块利益分割、冲突、转型的复杂背景之下，单单一卫生部门根本无法应对此种局面。而对于农村，原本底子更薄，困难更大，需要花的心思、下的功夫就更多，非政府莫能。

    政府责无旁贷，必须来主导医疗体制改革，让所有中国人都能看得上病、看得起病，都能享受更好的“生命小康”!

    为谁而改？由谁主导？非市场化不可吗？

    作为医疗体制改革重中之重的医院改革正处在关键时刻。原先认为，医院改革的关键问题即产权改革，不过历来也引起激烈争论。目前，种种迹象显示：医院改革的风向已经发生变化，由政府来主导的思想似乎开始代替市场化成为主流。

    “望”：市场化的饕餮？

    “名医荟萃植炎黄龙根，群英倍出育华夏栋梁”，这是北京新兴医院挂在大堂里面的一幅对联，横披：“新兴送子”。经过2004年一场疾风暴雨式的媒体抨击后，2005年初夏，新兴医院门前依然是车水马龙。来自全国各地的求医者，慕广告之盛名而聚集于这栋只有两层小楼的治疗“不育不孕的航母”。

    尽管在北京，新兴医院的媒体广告投放已经受到很大限制，但其在许多二三线城市电视台的广告投放却一直没有停止。治疗“不孕不育的航母”在密集的广告轰炸之后，“深入人心”。在这一点来说，北京新兴医院在市场开拓和品牌营销方面真是可圈可点。

    新兴医院在市场推广方面的大手笔投入带回的是巨大收益。湖北襄樊的黄先生对记者说，“我跟我老婆一上午仅化验就化了近5000块钱，还不知道药费要多少呢。” 黄坐在医院大厅的椅子上，他的身后挂着许多大红纸的感谢信。

    黄把当天所做的化验单收费单递给了记者。这张收费单上面，化验项一栏通篇只有“化验”二字 ......