编者按 由中华医学会、中华心血管病杂志社主办,中山医院上海市心研所承办的 “第一届全国干细胞移植在心血管疾病中应用研讨会暨第二届全国干细胞治疗终末期心血管疾病研讨会”于8月在上海举行,国内外300多位知名的心血管病和干细胞基础与临床研究专家参会。此次会议上,关于“干细胞治疗心脏病是一种成熟的临床治疗方法吗?”的热点辩论引起与会者高度关注,正方王建安教授和反方葛均波教授的辩词精彩纷呈,会议主席高润霖院士的点评更是精辟中肯,使与会者对干细胞治疗心脏病的有效性和安全性问题加深了认识。现将辩论会的内容刊登如下。(有关干细胞治疗心脏病的研究进展和大事记详见第8版)。

    正方

    千里之行,始于足下——骨髓干细胞修复梗死心肌在发展中前进

    浙江大学附属第二医院 浙江大学附属邵逸夫医院 王建安

    细胞移植修复梗死的心肌细胞是近年来国内外学者研究的焦点。从胚胎干细胞、平滑肌细胞、骨骼肌成肌细胞到骨髓干细胞(BMC),许多基础和初步临床研究显示,干细胞移植可以修复梗死心肌细胞,改善心功能。

    2001年,Orlic等首次在Nature上报告,BMC可以分化再生为心肌细胞。他们将增强型绿荧光蛋白(EGFP)转基因雄性小鼠的骨髓Lin-c-kit+细胞局部注射到雌性小鼠的心梗边缘区,术后第9天发现在梗死边缘区68%为新生的心肌细胞,这些表达EGFP和Y 染色体的细胞同时表达了MEF、GATA-4、Csx/Nkx2.5等心肌细胞转录因子以及肌凝蛋白、肌钙蛋白、α肌动蛋白和连接蛋白43(connexin-43)等心肌特异性蛋白 ......