当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 耳鼻喉科 > 鼻及鼻窦疾病 > 鼻腔疾病 > 鼻炎 > 更多...
编号:11244312
过敏性鼻炎如何用药
http://www.100md.com 2005年10月3日 《家庭医生报》 2005年第40期(总第1025期 2005.10.03)
     近几年来,韩老师经常感觉鼻痒、流清涕、不时打喷嚏和鼻堵塞,伴有头部不适或头痛,每次发作大约10~30分钟,用了千柏鼻炎片、玉屏风散、阿莫西林等药物二三十天效果不明显。韩老师有些急了:这恼人的鼻炎应该用什么药才有效?

    根据症状分析韩老师应该是患有过敏性鼻炎。

    由于过敏体质与遗传相关,目前还没有改变患者过敏体质的治疗方法,但正确、规则地药物治疗可良好地控制患者的症状,使患者长期处于无发病的状态。

    药物治疗过敏性鼻炎主要是针对鼻黏膜的过敏性炎症来用药,从这一点上说来,最有效的药物是抗过敏药和鼻腔局部应用的激素类药物。

    抗过敏药是治疗过敏性鼻炎的首选药物,常用的有扑尔敏、息斯敏和开瑞坦等。这些都是口服用药,特点是起效很快,用药后1~3小时症状就可被控制。其中,扑尔敏有困倦的副作用,所以驾车、高空作业和在校学生不宜选用,而应选用息斯敏和开瑞坦等,它们的困倦副作用发生率极低或几乎无困倦,且用药方便,一天只须服用一次。

    在鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药,主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾1~2次即可,它们起效在数小时至数十小时,无明显副作用,可长期选用,而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后可逐渐减量。这些药虽为激素类药物,但不会引起激素的相关副作用,患者可以放心地使用。儿童也可选用,剂量为成人的一半。

    除此之外,其它的药物包括1%麻黄素或麻黄素地塞米松液滴鼻,中药辛苓颗粒、千柏鼻炎片等多种,但效果均不及上述两类药物,仅对轻症患者有效,中、重度患者不宜选用,所以韩老师在短期用药后症状改善不理想,也可以说是情理之中的。作为抗生素类药物的阿莫西林没有必要应用,除非过敏性鼻炎并发了感染性鼻窦炎或哮喘合并感染。, http://www.100md.com(顾之燕 北京同仁医院耳鼻咽喉科教授)