大网膜淋巴管吻合治疗淋巴水肿
本报上海讯 近日，一名上肢淋巴水肿及淋巴漏患者，在上海第九人民医院整形外科接受显微镜下腹腔大网膜淋巴管与上肢淋巴管吻合手术治疗后康复出院。据医学文献检索，该手术的成功在国内外尚无先例。
来自广东的刘女士9年前因患左侧乳腺癌，接受了肿瘤切除及淋巴结清扫术。术后3年，其左手臂逐渐肿胀，近一年来竟肿大如桶，并溃烂、渗水，患者痛苦不堪。今年6月，患者辗转来到上海第九人民医院整形外科就医。该科李圣利副教授在为患者进行细致的检查后，诊断患者为上肢淋巴水肿及淋巴漏，并将其收治入院。
在中国工程院院士张涤生教授的亲自指导下，李圣利为患者设计了新颖的用腹腔大网膜(腹腔内的网状组织，具有十分丰富的血管及淋巴管组织)作为组织修复材料，以重建患者上肢淋巴回流通路的治疗方案。
6月28日，李圣利等为患者实施了这一高难度手术。在麻醉科的配合下，该院普外科医生打开患者腹腔，并按照血管行走方向从患者腹腔中游离一张长度为45厘米的大网膜组织瓣；然后。李圣利在手术显微镜下，对患者上肢淋巴管与大网膜淋巴管进行吻合。这可是整个手术难度最高、最关键的环节：淋巴管的直径约为0.3~0.5毫米，仅为3~5根头发丝般粗细，吻合如此细小的超微淋巴管，要求进针精确，一次成功，缝线也不能过密或过疏——多缝一针就会造成淋巴管损坏，少缝一针则会溢漏，导致手术失败。显微镜前，李圣利缜密施术，最终，他以精湛的医技接通了两组吻合口。之后，另一组医生游离患者左大腿中厚皮瓣，并将其复盖患者大网膜创面。手术持续了6个小时，最终获得圆满成功。
术后，经过两个多月的精心护理，患者上肢淋巴水肿明显消退，其淋巴漏也得到根治。
(陈祖亮), 百拇医药
来自广东的刘女士9年前因患左侧乳腺癌，接受了肿瘤切除及淋巴结清扫术。术后3年，其左手臂逐渐肿胀，近一年来竟肿大如桶，并溃烂、渗水，患者痛苦不堪。今年6月，患者辗转来到上海第九人民医院整形外科就医。该科李圣利副教授在为患者进行细致的检查后，诊断患者为上肢淋巴水肿及淋巴漏，并将其收治入院。
在中国工程院院士张涤生教授的亲自指导下，李圣利为患者设计了新颖的用腹腔大网膜(腹腔内的网状组织，具有十分丰富的血管及淋巴管组织)作为组织修复材料，以重建患者上肢淋巴回流通路的治疗方案。
6月28日，李圣利等为患者实施了这一高难度手术。在麻醉科的配合下，该院普外科医生打开患者腹腔，并按照血管行走方向从患者腹腔中游离一张长度为45厘米的大网膜组织瓣；然后。李圣利在手术显微镜下，对患者上肢淋巴管与大网膜淋巴管进行吻合。这可是整个手术难度最高、最关键的环节：淋巴管的直径约为0.3~0.5毫米，仅为3~5根头发丝般粗细，吻合如此细小的超微淋巴管，要求进针精确，一次成功，缝线也不能过密或过疏——多缝一针就会造成淋巴管损坏，少缝一针则会溢漏，导致手术失败。显微镜前，李圣利缜密施术，最终，他以精湛的医技接通了两组吻合口。之后，另一组医生游离患者左大腿中厚皮瓣，并将其复盖患者大网膜创面。手术持续了6个小时，最终获得圆满成功。
术后，经过两个多月的精心护理，患者上肢淋巴水肿明显消退，其淋巴漏也得到根治。
(陈祖亮), 百拇医药