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青霉素
http://www.100md.com 2005年10月10日 《家庭医生报》 2005年第41期(总第1026期 2005.10.10)
     青霉素是一种临床常用的经典快速型杀菌性抗生素,为处方药。目前临床上多用的是注射用青霉素钠粉针,为白色结晶性粉末。其常用规格有80万单位/瓶和160万单位/瓶两种,由肌肉注射或静脉滴注给药。

    青霉素的诞生已有60多年的历史,至今仍在临床上广泛应用,主要是由于其具有抗菌作用强、疗效高、毒性低和价格低廉等特点。对革兰氏阳性球菌,如溶血性链球菌、肺炎链球菌及敏感的葡萄球菌和革兰氏阴性球菌,如脑膜炎球菌及淋球菌的抗菌作用较强。

    青霉素不耐酸,口服吸收差,肌注后广泛分布于组织及体液中,主要经肾代谢。其不易透入眼、骨组织及无血供区域,易透入有炎症的组织,在有炎症的脑脊液中浓度明显增高。目前在治疗敏感细菌所致的各种感染,如脓肿、菌血症、败血症、肺炎、咽炎、扁桃体炎、产褥热和心内膜炎等,青霉素仍为首选药物。此外由于其对炭疽杆菌、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等病原体亦敏感,因此还可以用作炭疽、破伤风、梅毒、淋病、白喉、钩端螺旋体病、鼠咬热等疾病的常规治疗药物。

    但是青霉素也有不少缺点,其易受胃酸及青霉素酶的影响,疗效不稳定,抗菌谱较窄,又易引起过敏反应,严重者可出现过敏性休克,危及生命。因此使用本药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性者禁用。由于青霉素能透过胎盘,尽管动物生殖试验并未发现青霉素引起胎儿损害,但孕妇仍应在确有必要时使用本药物。乳汁中可含有少量青霉素,因此哺乳期妇女用药期宜暂停哺乳。, http://www.100md.com(夏蕾 中医研究院广安门医院药剂科医学硕士)