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血脂正常的冠心病人要不要服降脂药
http://www.100md.com 2005年10月10日 《家庭医生报》 2005年第41期(总第1026期 2005.10.10)
     对于血脂检查属于正常的冠心病人是否需要采用降脂药物进行干预,一直是个受到争议的问题,也常常会受到病人的拒绝。

    通过对降脂药物的“非降脂”作用的深入了解,目前多数人主张,对于明确诊断为冠心病者(通过症状、心电图检查,以及冠状动脉造影等),特别是有频发胸痛发生的病人,即便血脂化验结果在正常范围内,也应在采取控制饮食、减轻体重,适当活动的基础上,配合降脂药物治疗,这对于稳定病情,防止冠脉 综合征的发生(包括不稳定性心绞痛,急性心肌梗死、心源性猝死等)十分有利。

    经几组大规模的研究结果发现,他汀类药物(目前临床常用的降脂药物)对冠心病患者来说,受益不仅来自于它的降脂作用,而且还包括该类药物的其它特殊作用如:①稳定冠状动脉斑块,②可以减少冠状动脉斑块的形成速度;③阻上血小板的聚集,减少血小板生成血栓,而血小板的上述作用在冠脉血栓形成,产生心脏意外事件的发生中起着主导作用,由上所见,冠心病患者适当选用降脂药物治疗是“二级预防”,即防止冠心病意外事件发生的有效措施,权衡药物的利弊,目前多数人认为只要用药合理,有利因素是不容置疑的。, http://www.100md.com(余光明 北大医院综合门诊部主任医师)