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病因辨证
http://www.100md.com 2005年10月11日
     病因辨证

    病因辨证,历来就有内、外、不内外的三因学说。《内经)上也说“正气内存,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”。所以,我们不主张按旧的三因分类法,而直接提出19个病因(包括病理产物)的特点,主症及主治,作为病因辨证施治方法。

    风

    风为六淫之首,伤人最易,发病最速,又因其善于和其他病邪(如热、湿等)结合,所以风病变化也多。风邪多见于春季,风邪侵袭人体引起病候。

    风病举例

    一、伤风

    [症状] 恶风,自汗,头胀痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,声嗄,舌苔薄白,脉象浮缓。

    [治法] 肺主皮毛,宣肺则皮毛开窍而邪从汗解,用葱豉汤;调和营卫是通过加强本身抗邪能力,以达到发散风邪的目的,用桂枝汤;邪之所凑,其气必虚,凡卫气虚弱而易感风邪,或风邪稽留不解,宜固表祛邪,用玉屏风散。

    二、风火

    [症状] 除有伤风症状外,还有明显的内热,如咽喉红肿疼痛,牙龈肿胀溃脓,目赤多眵,小便短赤,大便闭结。

    [治法] 治宜清疏涤热法,用上清丸。

    三、风湿

    1.伤风挟湿

    [症状] 寒热,头痛,四肢酸痛,食呆,小便少,大便溏。

    [治法] 治宜疏风化湿,用藿香正气丸。

    2.风湿痛

    [症状] 即骨节疼痛的痹症。

    [治法] 治宜宣蠲和络,用痛风丸。

    四、中风

    [症状] 轻者肌肤麻木,口眼歪斜;重者猝然仆倒,语言蹇涩,身热,痰涎拽锯,左瘫右痪,半身不遂,脉浮弦大,舌苔厚腻。

    [治法] 真中风初起以搜风为主,分辨六经用药,用小续命汤兼有里证者治宜表里双解,用防风通解散,如果初起痰涎壅盛,治宜逐风除痰,用三生饮。

    五、内风

    [症状] 头晕,目眩,肢麻,筋惕,肉润,震颤抽搐,足痿无力,脉细或弦或虚数。

    [治法] 内风无风可散,应以养血为主,血行风自灭,用加减复脉汤或进一步滋阴潜阳,用大定风珠汤。如虚风上扰,当温养肝肾,用地黄饮子。

    寒

    寒邪发病,以冬季为多见。寒邪之为病,多有畏寒,寒颤,四肢冷,面色白,不出汗等象征寒性的症状。

    寒病举例

    一、伤寒

    [症状] 恶寒,发热,头项强痛,体痛,无汗,脉象浮紧而数,舌苔薄白或白腻。

    [治法] 寒邪郁肌表,治宜辛温发汗为主,用麻黄汤。若见项背强几几,为筋失所养,当佐以生津,用葛根汤。

    二、寒包火

    [症状] 即内有郁热而外感寒邪,头痛口干,咳嗽咽痛,去衣则怕冷,加衣则烦躁 ......

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