治疗甲状腺机能亢进的经验
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甲状腺机能亢进，就其局部有肿块而言，可归属于中医瘿气病的范畴。明，李梃《医学入门·瘿瘤》有类似本病症状的详细记载。但本病临床证状表现比较复杂，亦可属于“消渴”“惊悸”“怔仲”等病的范畴。
据余长期临床观察，本病好发于中青年妇女，病始多由七情失调，肝气郁结，久则郁而化火，灼液伤阴，终至气阴两虚，肝肾俱损。根据这个病机，余曾拟三段疗法，用之临床颇能取效，现简介如下：
(1)肝气郁结阶段：本病初起，多因长期精神抑郁，或所思不遂，以致气郁痰阻，流窜经络，而生瘿瘤，多伴咽梗如炙，心烦易怒，脉细弦，舌淡红、苔薄或薄腻。本阶段治宜疏肝理气，化痰消瘦、稍佐清火，可用小柴胡汤加减。药用：柴胡6克，黄芩9克，半夏6克，党参15克，苏梗6克，川厚朴9克，莱服子9克，陈皮6克，郁金9克，苦丁茶6克，生甘草3克。
(2)肝火内动阶段：除具有肝气郁积阶段症状外，还可见心悸失眠，眼球突出，四肢颤抖，易饥善食，形体消瘦，脉弦数或细数，舌红苔黄。本阶段治宜平肝熄风，清泄肝火，佐以和血养阴，可用珍珠母汤加减。药用：珍珠母60克，钩藤9克，僵蚕9克，炒桅子9克，黄芩9克，夏枯草12克，五竹15克，丹参15克，赤芍9克，夜交藤15克，碧玉散24克。
(3)肝肾阴亏，气阴两虚阶段：本病如迁延日久，除
上述诸症外，尚见腰膝竣楚，形神倦怠，头晕心悸，视物昏花，甚至低热不退，脉虚数，舌红苔薄或光刺。本阶段治宜双补气阴，滋肝补肾，可用生脉散加味。药用：太子参15克(气虚甚料改白人参9克)，麦冬15克，五味子9克，枸杞子15克，制首乌15克，怀山药15克，珍珠母30克，玉竹15克，稽豆24克，白薇9克，赤芍9克，甘草5克。
总之，对本病的治疗，余总从肝经入手，初期以疏肝为主，兼顾化痰消瘦，佐以泻火；中期以平肝为主，兼顾清热凉血，佐以养阴；后期以滋肝为主，兼顾双补气阴，佐清余热。上述分法，在临床具体运用时，仍须根据中医辨证论治精神，灵活加减，方能中的。赵菜(蒋远征协助整理), http://www.100md.com
据余长期临床观察，本病好发于中青年妇女，病始多由七情失调，肝气郁结，久则郁而化火，灼液伤阴，终至气阴两虚，肝肾俱损。根据这个病机，余曾拟三段疗法，用之临床颇能取效，现简介如下：
(1)肝气郁结阶段：本病初起，多因长期精神抑郁，或所思不遂，以致气郁痰阻，流窜经络，而生瘿瘤，多伴咽梗如炙，心烦易怒，脉细弦，舌淡红、苔薄或薄腻。本阶段治宜疏肝理气，化痰消瘦、稍佐清火，可用小柴胡汤加减。药用：柴胡6克，黄芩9克，半夏6克，党参15克，苏梗6克，川厚朴9克，莱服子9克，陈皮6克，郁金9克，苦丁茶6克，生甘草3克。
(2)肝火内动阶段：除具有肝气郁积阶段症状外，还可见心悸失眠，眼球突出，四肢颤抖，易饥善食，形体消瘦，脉弦数或细数，舌红苔黄。本阶段治宜平肝熄风，清泄肝火，佐以和血养阴，可用珍珠母汤加减。药用：珍珠母60克，钩藤9克，僵蚕9克，炒桅子9克，黄芩9克，夏枯草12克，五竹15克，丹参15克，赤芍9克，夜交藤15克，碧玉散24克。
(3)肝肾阴亏，气阴两虚阶段：本病如迁延日久，除
上述诸症外，尚见腰膝竣楚，形神倦怠，头晕心悸，视物昏花，甚至低热不退，脉虚数，舌红苔薄或光刺。本阶段治宜双补气阴，滋肝补肾，可用生脉散加味。药用：太子参15克(气虚甚料改白人参9克)，麦冬15克，五味子9克，枸杞子15克，制首乌15克，怀山药15克，珍珠母30克，玉竹15克，稽豆24克，白薇9克，赤芍9克，甘草5克。
总之，对本病的治疗，余总从肝经入手，初期以疏肝为主，兼顾化痰消瘦，佐以泻火；中期以平肝为主，兼顾清热凉血，佐以养阴；后期以滋肝为主，兼顾双补气阴，佐清余热。上述分法，在临床具体运用时，仍须根据中医辨证论治精神，灵活加减，方能中的。赵菜(蒋远征协助整理), http://www.100md.com