公立医院改制需防国有资产流失
据新华社电 (记者葛素红)县级城市尝试以整体出售、职工持股和委托经营等方式，对公立医院进行产权制度改革，此举给一些难以为继的中小医院带来了一线生机，但是医院体制改革中国有资产流失现象严重。因此，医疗界业内人呼吁，城市公立医院改制需审慎行事，宜缓不宜急，政府应及时出台相关措施及政策对公立医院改制，进行指导、规范。
一份由致公党辽宁省委员会提供的调查显示，目前不少城市中小公立医院尝试通过改制，在激烈的医疗市场竞争中求发展。通过对浙江、辽宁、江苏等地改制医院的调查，他们发现当前城市公立医院改制中存在国有资产流失现象严重、医疗队伍心态不稳以及医疗服务不到位等问题。
从根本上说，城市公立医院的体制、人员等因素已经制约着医院的发展。比如财政补助不足、医院人员严重超编、医院外债逐年增多、床位利用率低等问题突出，使得一些城市的中小公立医院陷入发展困境。城市公立医院改制的出发点，主要是为了优化区域卫生资源和配置，建立多元化融资体制，最大限度地发挥医院的功能。从医院改制后的运行情况看，部分城市中小公立医院改制后，基本步入了良性发展轨道，医疗质量和效益有所提高，主要表现在：医院投入的积极性高涨，增加了发展后劲；医疗管理意识加强，费用开支大幅度下降；医院经营收入有一定幅度的增长。
, 百拇医药
然而，调查显示，目前有关部门对城市公立医院改制的操作尚缺少规范性，城市中小公立医院改制过程中存在的问题和改制所带来的弊端不容忽视：多数改制后成立的“私立”医院，在利益驱动下，会以经济效益为主，为提高收入而制定全方位的激励机制，同时带来医疗纠纷隐患增多。特别是改制过程中存在的国有资产流失现象更是令人忧心。
当前医院改制中存在着以下主要问题：
一是改制多在政府指令下进行，改制方案未经过医疗机构的职代会讨论通过。中小公立医院强制推行的改制方案，大多为政府部门指令性而非考虑到职工同意与否。
二是在进行资产评估时导致了国有资产流失。包括医院名称、执照在内的医院无形资产和专家教授等专业人员的知识产权未包括在医院总资产中；医院应付款部分仍有“水分”，从而影响到医院净资产总额，使净资产减少。比如，一些公立医院改制时，把医院的土地使用权评估后，作价一半售给买受人，政府让原法人代表购买产权，让利资产15%。这种做法使国有资产继评估之后，进一步流失。此外，公立医院改制后要求职工持股改制，由于专业人才对新院长或董事长不信任，不愿出钱持股，不得不调离，导致人才流失。
, 百拇医药
其他方面的问题还有，医院职工对安置问题意见较大，影响了社会稳定；改制后大多数职工的工资下调，同时担心未来的工资水平和养老金问题；医患纠纷的隐患增多；少数改制后的医院为获得经济效益，进行虚假广告宣传，诱导患者。
医疗界人士对城市公立中小医院改制的共识是，在城市公立医院改革中，政府不可忽视保护医疗服务需求者的权益，提高医疗服务的公平性，包括面向贫困人群服务、提供应急救援服务等。因此建议政府需直接举办部分公立医院，即布局合理地提供具有公益性的、保证基本医疗的医疗卫生机构、传染病院、精神病院、妇幼保健院、血站和急救中心以及社区卫生服务机构。
针对当前部分地区进行的城市公立中小医院改制导致的国有资产流失现象，致公党辽宁省委员会建议，有关部门应尽快出台措施，规范当前城市公立医院改制的现状，一是改变目前城市公立医院人、财管理分立的现状，尽早明确由卫生行政部门和国有资产管理部门共同管理规范医院改制，成立公立医院改制操作规范管理的联合办公室，争取做到成熟一个，改制一个；而且改制方案必须民主公开，须经过医院职工代表大会讨论；未经职代会审议通过的，不得实施医院改制职工分流。
二是改制过程中涉及资产定价、损失核销、产权变更等有关国有资本管理等财务处理事项，应按财政部《企业公司改制有关国有资本管理与财务处理的暂时规定》办理，并由专业的评估机构进行资产评估，防止医院国有和集体资产的流失。
三是改制出售时要公开拍卖，避免暗箱操作。城市中小公立医院改制的最终评判，应根据改制医院对贫困群体和低中收入群体健康状况的贡献。政府在公布公立医院改制方案的同时，应公布改制方案对不同收入水平群体健康状况影响水平的预测，以体现改制为民的责任心，接受全民特别是贫困群体和低中收入群体的评价和监督，接受人大的评价和监督，实行“问责制”。, http://www.100md.com
一份由致公党辽宁省委员会提供的调查显示，目前不少城市中小公立医院尝试通过改制，在激烈的医疗市场竞争中求发展。通过对浙江、辽宁、江苏等地改制医院的调查，他们发现当前城市公立医院改制中存在国有资产流失现象严重、医疗队伍心态不稳以及医疗服务不到位等问题。
从根本上说，城市公立医院的体制、人员等因素已经制约着医院的发展。比如财政补助不足、医院人员严重超编、医院外债逐年增多、床位利用率低等问题突出，使得一些城市的中小公立医院陷入发展困境。城市公立医院改制的出发点，主要是为了优化区域卫生资源和配置，建立多元化融资体制，最大限度地发挥医院的功能。从医院改制后的运行情况看，部分城市中小公立医院改制后，基本步入了良性发展轨道，医疗质量和效益有所提高，主要表现在：医院投入的积极性高涨，增加了发展后劲；医疗管理意识加强，费用开支大幅度下降；医院经营收入有一定幅度的增长。
, 百拇医药
然而，调查显示，目前有关部门对城市公立医院改制的操作尚缺少规范性，城市中小公立医院改制过程中存在的问题和改制所带来的弊端不容忽视：多数改制后成立的“私立”医院，在利益驱动下，会以经济效益为主，为提高收入而制定全方位的激励机制，同时带来医疗纠纷隐患增多。特别是改制过程中存在的国有资产流失现象更是令人忧心。
当前医院改制中存在着以下主要问题：
一是改制多在政府指令下进行，改制方案未经过医疗机构的职代会讨论通过。中小公立医院强制推行的改制方案，大多为政府部门指令性而非考虑到职工同意与否。
二是在进行资产评估时导致了国有资产流失。包括医院名称、执照在内的医院无形资产和专家教授等专业人员的知识产权未包括在医院总资产中；医院应付款部分仍有“水分”，从而影响到医院净资产总额，使净资产减少。比如，一些公立医院改制时，把医院的土地使用权评估后，作价一半售给买受人，政府让原法人代表购买产权，让利资产15%。这种做法使国有资产继评估之后，进一步流失。此外，公立医院改制后要求职工持股改制，由于专业人才对新院长或董事长不信任，不愿出钱持股，不得不调离，导致人才流失。
, 百拇医药
其他方面的问题还有，医院职工对安置问题意见较大，影响了社会稳定；改制后大多数职工的工资下调，同时担心未来的工资水平和养老金问题；医患纠纷的隐患增多；少数改制后的医院为获得经济效益，进行虚假广告宣传，诱导患者。
医疗界人士对城市公立中小医院改制的共识是，在城市公立医院改革中，政府不可忽视保护医疗服务需求者的权益，提高医疗服务的公平性，包括面向贫困人群服务、提供应急救援服务等。因此建议政府需直接举办部分公立医院，即布局合理地提供具有公益性的、保证基本医疗的医疗卫生机构、传染病院、精神病院、妇幼保健院、血站和急救中心以及社区卫生服务机构。
针对当前部分地区进行的城市公立中小医院改制导致的国有资产流失现象，致公党辽宁省委员会建议，有关部门应尽快出台措施，规范当前城市公立医院改制的现状，一是改变目前城市公立医院人、财管理分立的现状，尽早明确由卫生行政部门和国有资产管理部门共同管理规范医院改制，成立公立医院改制操作规范管理的联合办公室，争取做到成熟一个，改制一个；而且改制方案必须民主公开，须经过医院职工代表大会讨论；未经职代会审议通过的，不得实施医院改制职工分流。
二是改制过程中涉及资产定价、损失核销、产权变更等有关国有资本管理等财务处理事项，应按财政部《企业公司改制有关国有资本管理与财务处理的暂时规定》办理，并由专业的评估机构进行资产评估，防止医院国有和集体资产的流失。
三是改制出售时要公开拍卖，避免暗箱操作。城市中小公立医院改制的最终评判，应根据改制医院对贫困群体和低中收入群体健康状况的贡献。政府在公布公立医院改制方案的同时，应公布改制方案对不同收入水平群体健康状况影响水平的预测，以体现改制为民的责任心，接受全民特别是贫困群体和低中收入群体的评价和监督，接受人大的评价和监督，实行“问责制”。, http://www.100md.com