作者：戴德哉

    心律失常源于离子通道病。心肌质膜的离子通道病，基因突变的LQTS引起IKS, IKR的单通道功能下调；我们发现一例HERG基因突变(IKR) [1]。病变心肌重构，多离子通道下调改变。但是致心律失常病变心肌中，离子通道病变仅仅是下调。已知各类抗心律失常药，都是使离子通道功能抑制(下调)，药物的抑制作用，叠加于已被下调离子通道，如何使离子通道向正常逆转？故而，必然有上调的离子通道病存在。在L-甲状腺素心肌病的心肌重构中，发现IKS, IKR及ICaL的上调，上调的离子通道病与下调并存[2]，组成复极离散性增大的病变基础。离子通道病继发于脂质膜病变[3]。心肌APD的长度取决于APD=ICaL/(IKS.IKR) ......