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她为什么想退学? ——从大学生小芳的“适应障碍”说起
http://www.100md.com 2005年10月12日 《北京现代商报》 2005.10.12
     优秀生小芳

    患了“适应障碍”


    小芳性格内向、顺从,从小天资聪颖,小学到中学一直成绩优秀,在学校老师夸奖,在家里父母宠爱,为使她能全身心地投入学习,父母不让她做任何家务,衣来伸手,饭来张口。2003年如愿考上大学,开始表现尚正常,只是生活自理能力差。临近期中考试,由于对考试没有把握,经常熬夜学习,吃饭不规律,衣服也不洗,考试结果不理想,受到父母的严厉批评,渐渐出现情绪低落,不愿与同学交往,感到精神疲惫,常无故烦恼,自诉现在要读书,还要照顾自己的日常生活,感到力不从心,对父母说不想读书,坚决要求退学,并出现失眠多梦,上课注意力不能集中,食欲明显下降。父母既着急又后悔,他们不解,为什么一向听话的孩子仅仅受到一点责备就变成这样?其实小芳是患了适应障碍。

    什么是“适应障碍”?
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    适应障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调,常影响到社会功能,是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适反应。发病的前提条件是存在明显的应激源,基础是病人性格的缺陷,例如本例中的小芳生活环境改变,考试不理想,父母的批评均可看作应激源,她同时存在性格的缺陷:内向、顺从,自幼生活自理能力差,二者共同作用导致发病。

    临床表现三组症状:1.情绪障碍:烦恼、不安、抑郁、焦虑、不知所措、胆小害怕等。2.适应不良行为:不愿与人交往、退缩、生活无规律、不注意卫生。3.生理功能障碍:睡眠差、食欲不振。受到明确的应激源作用后一个月出现上述表现,妨碍其社会功能,持续一个月以上即可诊断。当然还需排除抑郁症等障碍。病程一般不长,应激因素消除后,症状在六个月内缓解。

    “适应障碍”怎样治疗?

    适应障碍的治疗包括两个方面:心理治疗和药物治疗。心理治疗包括对患者进行解释、安慰、支持、疏导等,除与患者交谈外,帮助他们找到合理解决应激性问题的方法是关键。
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    如果情绪异常较明显,为加快症状的缓解,可根据具体情况选择抗焦虑剂或抗抑郁制剂。

    预防“适应障碍”

    的四条建议


    新生刚刚入学,进入新的学校后他们可能会遇到与小芳同样的环境适应问题,怎样才能顺利度过这一关呢?建议注意以下问题:

    1.积极适应环境

    适应障碍的发生与应激因素密切相关,但也不能忽视个性素质,即自我抵抗力,也就是一个人对应激的处理能力。进入新的学校,环境变了,要求不一样了,有时还可能出现许多不如意。但环境是客观的,而采取什么样的态度却取决于自己,因此每个人都要正确评价客观事物,采取恰当的应对方式,努力适应新环境,而不是幻想让环境适应你。
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    2.努力调整心态


    几经拼搏,成为最终的胜利者,想必大家都曾经是佼佼者,是别人赞美、羡慕的对象、关注的中心。然而时过境迁,进入新的学校后,“座次”发生变化了,这时的你可能不再是最优了,周围鲜花和掌声少了,心里嫉妒和自卑多了。因此必须努力调整心态,客观评价别人,正确定位自己,切记“山外青山楼外楼”的道理。

    3.不断增强自信


    古人道:“天下本无事,庸人自扰之”,许多适应不良者却意识不到,他们过分地夸大自己的缺点、劣势,对自己的长处却视而不见,岂不知进入新的学校后,压力对每个人都是均等的,大家都面临如何适应的问题,别人之所以能较快适应,是因为人家自信,而自己不能适应正是缺乏自信的缘故。

    4.争取社会、家庭的支持


    俗话说:“当局者迷,旁观者清”,因此当你被某些心理应激所困而不能自拔时,不妨以各种方式向周围人(师长、同学)倾诉一下,获得社会、家庭的支持,这样不仅可以减少生活应激,而且也有助于你采取正确的应对方式,保持心身健康。如果问题严重最好求助于心理卫生专科医生。

    王绍礼 北京回龙观医院临床科主任

    出诊时间:每周五8:00-15:00

    抑郁症专家门诊咨询电话:010-68049865

    地址:西城区月坛南街1号, http://www.100md.com(北京回龙观医院临床科主任 王绍礼)